CAJ | 학술논문

目的探讨密闭式吸痰、膨肺吸痰及传统式吸痰方式对心脏手术后机械通气患者的影响。方法选择2011年1月～2012年12月心内直视手术后辅助通气，并符合条件的患者78例，随机分为密闭组27例、膨肺组24例和传统组23例。观察三组吸痰前后心率（HR），血氧饱和度（SPO2），平均气道压（Pmean）、平均动脉压（MAP）、HR 变化最大值（次/min） SPO2下降最大值及恢复至基线的时间。结果密闭组吸痰前后 HR 、SPO2、Pmean 、MAP 变化均无显著性差异；传统组和膨肺组吸痰前后 HR 及传统组 SPO2变化有显著性差异，Pmean 、MAP 无显著性差异。密闭组较膨肺组及传统组吸痰后 HR 变化较小、HR 及 SPO2恢复至基线时间快；膨肺组和密闭组较传统组 SPO2上升明显。三组间肺不张、肺部感染发生率比较有显著性差异（P ＜0．05），传统组明显高于膨肺组及密闭组。结论三种吸痰方式均能有效保持呼吸道通畅，密闭式吸痰对 HR 、SPO2影响较小，而开放式吸痰影响较大，且恢复至基线时间也较膨肺组和传统组慢；膨肺吸痰与密闭式吸痰对 SPO2影响及改善氧合功能方面两组无显著性差异，在预防肺不张、肺部感染方面优于传统组；对患者心理影响及提高护士工作效率方面密闭式吸痰更优。建议对心内直视手术后辅助通气患者使用密闭式吸痰。
목적탐토밀폐식흡담、팽폐흡담급전통식흡담방식대심장수술후궤계통기환자적영향。방법선택2011년1월～2012년12월심내직시수술후보조통기，병부합조건적환자78례，수궤분위밀폐조27례、팽폐조24례화전통조23례。관찰삼조흡담전후심솔（HR），혈양포화도（SPO2），평균기도압（Pmean）、평균동맥압（MAP）、HR 변화최대치（차/min） SPO2하강최대치급회복지기선적시간。결과밀폐조흡담전후 HR 、SPO2、Pmean 、MAP 변화균무현저성차이；전통조화팽폐조흡담전후 HR 급전통조 SPO2변화유현저성차이，Pmean 、MAP 무현저성차이。밀폐조교팽폐조급전통조흡담후 HR 변화교소、HR 급 SPO2회복지기선시간쾌；팽폐조화밀폐조교전통조 SPO2상승명현。삼조간폐불장、폐부감염발생솔비교유현저성차이（P ＜0．05），전통조명현고우팽폐조급밀폐조。결론삼충흡담방식균능유효보지호흡도통창，밀폐식흡담대 HR 、SPO2영향교소，이개방식흡담영향교대，차회복지기선시간야교팽폐조화전통조만；팽폐흡담여밀폐식흡담대 SPO2영향급개선양합공능방면량조무현저성차이，재예방폐불장、폐부감염방면우우전통조；대환자심리영향급제고호사공작효솔방면밀폐식흡담경우。건의대심내직시수술후보조통기환자사용밀폐식흡담。