CAJ | 학술논문

目的探讨医源性胆管损伤中的机械性损伤和热力损伤的治疗方法及临床疗效。方法选取18例医源性胆管损伤患者的临床资料，并进行回顾分析。结果14例术中发现胆管损伤随即行修复处理；2例迷走胆管损伤、1例肝胆总管被结扎造成漏胆患者行腹腔引流；胆囊切除胆总管探查患者在术后引发腹膜后感染者实施引流。胆汁性腹膜炎患者实施经近端胆管引流、腹腔引流，术后3-6个月行胆管空肠Roux-en-Y吻合术，效果良好。2例因严重肝功能衰竭死亡病例。结论医源性胆管损伤是胆囊切除术常见的并发症，术中预防的关键是要对胆囊管和胆总管、肝总管三者间的解剖关系进行仔细辨认。早期一旦发现胆管损伤需及时进行处理，及时把握手术时机，并依据不用的胆管损伤分型选用不同的手术方法，加强预防措施，以免造成胆管狭窄及其他严重并发症。
목적탐토의원성담관손상중적궤계성손상화열력손상적치료방법급림상료효。방법선취18례의원성담관손상환자적림상자료，병진행회고분석。결과14례술중발현담관손상수즉행수복처리；2례미주담관손상、1례간담총관피결찰조성루담환자행복강인류；담낭절제담총관탐사환자재술후인발복막후감염자실시인류。담즙성복막염환자실시경근단담관인류、복강인류，술후3-6개월행담관공장Roux-en-Y문합술，효과량호。2례인엄중간공능쇠갈사망병례。결론의원성담관손상시담낭절제술상견적병발증，술중예방적관건시요대담낭관화담총관、간총관삼자간적해부관계진행자세변인。조기일단발현담관손상수급시진행처리，급시파악수술시궤，병의거불용적담관손상분형선용불동적수술방법，가강예방조시，이면조성담관협착급기타엄중병발증。