CAJ | 학술논문

目的探讨急性心肌梗死后发生室间隔穿孔的临床特征、治疗方法及其预后。方法对8例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者的临床资料、治疗方法进行了回顾性分析。结果8例患者中前壁心梗6例，下后壁心梗2例；超声心动图显示6例穿孔部位在室间隔近心尖部，2例在室间隔基底部，穿孔直径为5～23mm；3例患者接受主动脉内球囊反搏术（IABP），其中2例在此基础上行介入室缺封堵术，1例在 IABP 支持下于发病4周后至胸外科成功行室间隔穿孔修补术、冠状动脉旁路移植、室壁瘤切除术；此3例患者至今仍存活；保守治疗的患者全部死亡。结论急性心肌梗死合并室间隔穿孔少见，内科保守治疗死亡率高，外科手术治疗创伤大，介入治疗已经积累了一定的经验，可获得理想的疗效。
목적탐토급성심기경사후발생실간격천공적림상특정、치료방법급기예후。방법대8례급성심기경사합병실간격천공환자적림상자료、치료방법진행료회고성분석。결과8례환자중전벽심경6례，하후벽심경2례；초성심동도현시6례천공부위재실간격근심첨부，2례재실간격기저부，천공직경위5～23mm；3례환자접수주동맥내구낭반박술（IABP），기중2례재차기출상행개입실결봉도술，1례재 IABP 지지하우발병4주후지흉외과성공행실간격천공수보술、관상동맥방로이식、실벽류절제술；차3례환자지금잉존활；보수치료적환자전부사망。결론급성심기경사합병실간격천공소견，내과보수치료사망솔고，외과수술치료창상대，개입치료이경적루료일정적경험，가획득이상적료효。