CAJ | 학술논문

目的探讨慢性精神分裂症患者甲状腺激素与年龄、病程、精神症状、非典型抗精神病药、血脂、血糖的相互关系，以及这些因素对心脑血管并发症的影响。方法随机选择符合 CCMD-3慢性精神分裂症诊断标准、住院半年以上、精神症状血压比较稳定、使用非典型抗精神病药治疗的患者共70人，精神症状以 PANSS 阳性和阴性症状量表评定，甲状腺激素、血脂、血糖以2012年12月所查结果为准。数据输入 SPSS17.0软件进行统计学处理，采用相关分析、t检验，对心电图和颅脑 CT 结果分组进行判别分析。结果0例非典型抗精神病药治疗的慢性精神分裂症患者，甲状腺功能异常主要表现为 TSH 升高、TT3降低，血脂异常主要表现为TG升高，血糖特别是餐后2小时血糖高的患者较多。血脂与血糖互呈正相关（P<0.05或P<0.01），TSH与T3、T4呈负相关但无显著性（P>0.10），提示 TSH 受甲状腺激素反馈调节影响外还受其它因素影响。新型非典型抗精神病药治疗的患者，TSH 与 T3、T4负相关（P<0.05或 P<0.01），精神症状也有相关性但无统计学意义（0.05<P<0.10）。氯氮平治疗至少半年以上的患者，TSH 升高与氯氮平剂量增加有一定的正相关性，但无统计学意义（0.05<P<0.10）。判别分析表明对于无高血压病或血压控制较好的患者，阴性症状重、TSH 升高、餐后2小时血糖高是心脑血管并发症的风险因素。结论慢性精神分裂症患者存在下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的异常，注意这一改变对心身疾病的相互影响，防范甲状腺功能减退、代谢紊乱导致的心脑血管并发症。氯氮平相对于其他非典型抗精神病药对下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的影响可能较大一些。
목적탐토만성정신분렬증환자갑상선격소여년령、병정、정신증상、비전형항정신병약、혈지、혈당적상호관계，이급저사인소대심뇌혈관병발증적영향。방법수궤선택부합 CCMD-3만성정신분렬증진단표준、주원반년이상、정신증상혈압비교은정、사용비전형항정신병약치료적환자공70인，정신증상이 PANSS 양성화음성증상량표평정，갑상선격소、혈지、혈당이2012년12월소사결과위준。수거수입 SPSS17.0연건진행통계학처리，채용상관분석、t검험，대심전도화로뇌 CT 결과분조진행판별분석。결과0례비전형항정신병약치료적만성정신분렬증환자，갑상선공능이상주요표현위 TSH 승고、TT3강저，혈지이상주요표현위TG승고，혈당특별시찬후2소시혈당고적환자교다。혈지여혈당호정정상관（P<0.05혹P<0.01），TSH여T3、T4정부상관단무현저성（P>0.10），제시 TSH 수갑상선격소반궤조절영향외환수기타인소영향。신형비전형항정신병약치료적환자，TSH 여 T3、T4부상관（P<0.05혹 P<0.01），정신증상야유상관성단무통계학의의（0.05<P<0.10）。록담평치료지소반년이상적환자，TSH 승고여록담평제량증가유일정적정상관성，단무통계학의의（0.05<P<0.10）。판별분석표명대우무고혈압병혹혈압공제교호적환자，음성증상중、TSH 승고、찬후2소시혈당고시심뇌혈관병발증적풍험인소。결론만성정신분렬증환자존재하구뇌-수체-갑상선축공능적이상，주의저일개변대심신질병적상호영향，방범갑상선공능감퇴、대사문란도치적심뇌혈관병발증。록담평상대우기타비전형항정신병약대하구뇌-수체-갑상선축공능적영향가능교대일사。