CAJ | 학술논문

目的观察小剂量氯胺酮复合舒芬太尼用于术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的效果及不良反应、合适的剂量。方法全麻下腹部手术患者90例， ASA.I-Ⅱ级，术后给予PCIA（总量加生理盐水至100ml，2ml/h，单次自控给药0.5ml,锁定时间15min），依PCIA配方随机分为3组，每组30例：S组为舒芬太尼2 ug?kg-1；F1组为舒芬太尼2 ug?kg-1+氯胺酮2mg?kg-1；F2组为舒芬太尼2 ug?kg-1+氯胺酮4mg?kg-1。分别于术后4、8、12、24、48h时行镇痛评分及镇静评分，记录各组单次自控给药（PCA）次数，皮肤瘙痒、恶心、呕吐、幻觉、躁动、呼吸抑制的发生情况。结果48h内PCA次数S组高于F1、F2、组（P<0.05），在相同时间段F1、F2组的镇痛评分显著高于S组（P<0.05），F2组在相同时间段的镇静评分高于S、F1组（P<0.05）结论2mg?kg-1?50h-1氯胺酮与2 ug?kg-1?50h-1舒芬太尼联合用于术后镇痛，明显提高镇痛质量，减少不良反应。
목적관찰소제량록알동복합서분태니용우술후병인자공정맥진통（PCIA）적효과급불량반응、합괄적제량。방법전마하복부수술환자90례， ASA.I-Ⅱ급，술후급여PCIA（총량가생리염수지100ml，2ml/h，단차자공급약0.5ml,쇄정시간15min），의PCIA배방수궤분위3조，매조30례：S조위서분태니2 ug?kg-1；F1조위서분태니2 ug?kg-1+록알동2mg?kg-1；F2조위서분태니2 ug?kg-1+록알동4mg?kg-1。분별우술후4、8、12、24、48h시행진통평분급진정평분，기록각조단차자공급약（PCA）차수，피부소양、악심、구토、환각、조동、호흡억제적발생정황。결과48h내PCA차수S조고우F1、F2、조（P<0.05），재상동시간단F1、F2조적진통평분현저고우S조（P<0.05），F2조재상동시간단적진정평분고우S、F1조（P<0.05）결론2mg?kg-1?50h-1록알동여2 ug?kg-1?50h-1서분태니연합용우술후진통，명현제고진통질량，감소불량반응。