医药前沿
醫藥前沿
의약전연
YIAYAO QIANYAN
2013年
15期
64-65
,共2页
失代偿期肝硬化%乙型肝炎%拉米夫定%阿德福韦酯%联合治疗
失代償期肝硬化%乙型肝炎%拉米伕定%阿德福韋酯%聯閤治療
실대상기간경화%을형간염%랍미부정%아덕복위지%연합치료
目的观察拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯(ADV)对初治失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法74例初治失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在综合护肝及对症治疗基础上，随机分为联合治疗组38例，给予LAM 100mg/d联合ADV10mg/d口服；单药治疗组36例，给予LAM100mg/d口服，治疗48周后观察两组患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率、血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）阴转率、耐药率、Child-Pugh评分变化。结果抗病毒治疗48周后，联合治疗组ALT复常率90.5%、HBeAg阴转率50.1%、HBeAg/HBeAb血清转换率25.3%、HBV DNA阴转率82.2%，均高于单药治疗组，联合治疗组未见耐药病例，耐药率低于单药治疗组（18.8%），差异均有统计学意义（p<0.05）；联合治疗组的Child-Pugh评分由治疗前9.9±1.7分下降到6.2±1.6分，差异有统计学意义（p<0.05）；治疗48周后，联合治疗组Child-Pugh评分与单药治疗组相比，差异有统计学意义（p<0.05）。结论初治失代偿期乙型肝炎肝硬化患者通过LAM联合ADV抗病毒治疗可快速抑制HBV DNA复制，有效提高ALT复常率、HBeAg阴转率及HBeAg/HBeAb血清转换率，改善肝脏储备功能，减少耐药率，延缓病情进展。
目的觀察拉米伕定（LAM）聯閤阿德福韋酯(ADV)對初治失代償期乙型肝炎肝硬化的臨床療效。方法74例初治失代償期乙型肝炎肝硬化患者在綜閤護肝及對癥治療基礎上，隨機分為聯閤治療組38例，給予LAM 100mg/d聯閤ADV10mg/d口服；單藥治療組36例，給予LAM100mg/d口服，治療48週後觀察兩組患者的丙氨痠氨基轉移酶（ALT）複常率、HBeAg陰轉率、HBeAg/HBeAb血清轉換率、血清乙型肝炎病毒脫氧覈糖覈痠（HBV DNA）陰轉率、耐藥率、Child-Pugh評分變化。結果抗病毒治療48週後，聯閤治療組ALT複常率90.5%、HBeAg陰轉率50.1%、HBeAg/HBeAb血清轉換率25.3%、HBV DNA陰轉率82.2%，均高于單藥治療組，聯閤治療組未見耐藥病例，耐藥率低于單藥治療組（18.8%），差異均有統計學意義（p<0.05）；聯閤治療組的Child-Pugh評分由治療前9.9±1.7分下降到6.2±1.6分，差異有統計學意義（p<0.05）；治療48週後，聯閤治療組Child-Pugh評分與單藥治療組相比，差異有統計學意義（p<0.05）。結論初治失代償期乙型肝炎肝硬化患者通過LAM聯閤ADV抗病毒治療可快速抑製HBV DNA複製，有效提高ALT複常率、HBeAg陰轉率及HBeAg/HBeAb血清轉換率，改善肝髒儲備功能，減少耐藥率，延緩病情進展。
목적관찰랍미부정（LAM）연합아덕복위지(ADV)대초치실대상기을형간염간경화적림상료효。방법74례초치실대상기을형간염간경화환자재종합호간급대증치료기출상，수궤분위연합치료조38례，급여LAM 100mg/d연합ADV10mg/d구복；단약치료조36례，급여LAM100mg/d구복，치료48주후관찰량조환자적병안산안기전이매（ALT）복상솔、HBeAg음전솔、HBeAg/HBeAb혈청전환솔、혈청을형간염병독탈양핵당핵산（HBV DNA）음전솔、내약솔、Child-Pugh평분변화。결과항병독치료48주후，연합치료조ALT복상솔90.5%、HBeAg음전솔50.1%、HBeAg/HBeAb혈청전환솔25.3%、HBV DNA음전솔82.2%，균고우단약치료조，연합치료조미견내약병례，내약솔저우단약치료조（18.8%），차이균유통계학의의（p<0.05）；연합치료조적Child-Pugh평분유치료전9.9±1.7분하강도6.2±1.6분，차이유통계학의의（p<0.05）；치료48주후，연합치료조Child-Pugh평분여단약치료조상비，차이유통계학의의（p<0.05）。결론초치실대상기을형간염간경화환자통과LAM연합ADV항병독치료가쾌속억제HBV DNA복제，유효제고ALT복상솔、HBeAg음전솔급HBeAg/HBeAb혈청전환솔，개선간장저비공능，감소내약솔，연완병정진전。
