CAJ | 학술논문

骨关节植入物%骨科植入物%股骨近端%骨纤维结构不良%髋内翻畸形%楔形外翻截骨%生物力线%植骨%内固定%交锁髓内钉%生物相容性骨關節植入物%骨科植入物%股骨近耑%骨纖維結構不良%髖內翻畸形%楔形外翻截骨%生物力線%植骨%內固定%交鎖髓內釘%生物相容性
골관절식입물%골과식입물%고골근단%골섬유결구불량%관내번기형%설형외번절골%생물력선%식골%내고정%교쇄수내정%생물상용성
bone and joint implants%proximal femur%fibrous dysplasia of bone%coxa varus deformity%wedging valgus osteotomy%mechanical axis%bone graft%internal fixation%interlocking intramedul ary nail%biocompatibility

@@@@背景：股骨近端骨纤维结构不良伴髋内翻畸形必须进行外科矫形治疗，尽量恢复股骨正常的生物力线。目前尽管截骨矫形方案很多，但楔形外翻截骨已成主流，矫形后单纯外固定并发症较多，螺钉、钉-板系统等髓外固定存在问题较多，难以获得长期稳定的治疗效果，有研究表明，股骨近端处楔形外翻截骨、交锁髓内针内固定可获得较好的中长期治疗效果。目的：观察股骨近端骨纤维结构不良伴髋内翻畸形的髓内固定的治疗方法及生物相容性。方法：纳入23例股骨近端髋内翻伴肢体短缩畸形的股骨近端骨纤维结构不良患者，颈干角为56°-110°，平均79°，股骨相对长度较对侧短缩1.9-8.9 cm，平均4.0 cm。所有患者均行股骨近端处楔形外翻截骨、病灶清除、取肋骨植骨、交锁髓内钉内固定。结果与结论：固定后19例获得随访，随访时间6个月至2年，平均1年。所有内固定物均牢靠。股骨生物力线均基本矫正，截骨面处达骨性愈合，髋内翻畸形的颈干角矫正为90°-125°，平均112°，股骨相对长度矫正后较固定前延长1.5-2.5 cm，平均2.0 cm，所有患者髋关节功能影响不明显。固定后19例患者中3例正常行走无跛行，7例扶双拐行走，5例扶单拐行走，4例不扶拐轻度跛行。固定后19例患者中12例疼痛消失，6例疼痛明显缓解，加重并出现新疼痛1例。所有患者固定后均无感染、再骨折及畸形进展。结果证实，股骨近端处楔形外翻截骨、病灶清除、取肋骨植骨、交锁髓内钉内固定治疗股骨近端髋内翻伴肢体短缩畸形的股骨近端骨纤维结构不良效果良好，不仅可减少植骨量、充分矫正畸形及预防复发，而且中期随访观察证实截骨面处达到骨性愈合，髋关节功能改善良好，生物相容性较好。
@@@@배경：고골근단골섬유결구불량반관내번기형필수진행외과교형치료，진량회복고골정상적생물력선。목전진관절골교형방안흔다，단설형외번절골이성주류，교형후단순외고정병발증교다，라정、정-판계통등수외고정존재문제교다，난이획득장기은정적치료효과，유연구표명，고골근단처설형외번절골、교쇄수내침내고정가획득교호적중장기치료효과。목적：관찰고골근단골섬유결구불량반관내번기형적수내고정적치료방법급생물상용성。방법：납입23례고골근단관내번반지체단축기형적고골근단골섬유결구불량환자，경간각위56°-110°，평균79°，고골상대장도교대측단축1.9-8.9 cm，평균4.0 cm。소유환자균행고골근단처설형외번절골、병조청제、취륵골식골、교쇄수내정내고정。결과여결론：고정후19례획득수방，수방시간6개월지2년，평균1년。소유내고정물균뢰고。고골생물력선균기본교정，절골면처체골성유합，관내번기형적경간각교정위90°-125°，평균112°，고골상대장도교정후교고정전연장1.5-2.5 cm，평균2.0 cm，소유환자관관절공능영향불명현。고정후19례환자중3례정상행주무파행，7례부쌍괴행주，5례부단괴행주，4례불부괴경도파행。고정후19례환자중12례동통소실，6례동통명현완해，가중병출현신동통1례。소유환자고정후균무감염、재골절급기형진전。결과증실，고골근단처설형외번절골、병조청제、취륵골식골、교쇄수내정내고정치료고골근단관내번반지체단축기형적고골근단골섬유결구불량효과량호，불부가감소식골량、충분교정기형급예방복발，이차중기수방관찰증실절골면처체도골성유합，관관절공능개선량호，생물상용성교호。
10.3969/j.issn.2095-4344.2013.26.008