中华实验和临床感染病杂志（电子版）
中華實驗和臨床感染病雜誌（電子版）
중화실험화림상감염병잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF EXPERIMENTAL AND CLINICAL INFECTIOUS DISEASES(ELECTRONIC VERSION)
2013年
2期
272-276
,共5页
蔡毅峰%王朝辉%程书权%穆彩琴%张璐
蔡毅峰%王朝輝%程書權%穆綵琴%張璐
채의봉%왕조휘%정서권%목채금%장로
肝性脊髓病%肝硬化%肝性脑病%Child-Pugh评分%血氨%预后
肝性脊髓病%肝硬化%肝性腦病%Child-Pugh評分%血氨%預後
간성척수병%간경화%간성뇌병%Child-Pugh평분%혈안%예후
目的 分析10例肝性脊髓病(HM)患者的临床特点,进一步探讨其发病机制和影像学特点.方法 对10例诊断为肝性脊髓病患者的临床资料进行回顾性总结.结果 本研究10例患者中乙型肝炎肝硬化者8例(80%)、丙型肝炎肝硬化者2例(20%).10例患者均行门体静脉分流(自然分流者9例、手术分流者1例),自然分流患者以食管胃底静脉曲张为主(88.9%).1例(10%)患者头颅MRI显示T2相双侧基底节区对称分布的斑片状异常高信号.10例患者均表现为双下肢肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进,9例病理征阳性(90%),2例双下肢感觉障碍(20%).10例患者经过1个月治疗,肝功能指标(ALB、TBil)较治疗前好转(t =-2.60,P = 0.02和t = 2.29,P = 0.03),血氨水平下降(t = 2.55,P = 0.02),但脊髓病变情况并未缓解.结论 HM患者头颅MRI双侧基底节区对称性病变,可能由于脊髓病变沿皮质脊髓侧束向远端逆行发展,累及皮层基底节区.本研究2例患者深浅感染障碍考虑可能长期的门静脉高压,致胸、腰段椎静脉丛淤血,导致与下肢运动相关的脊髓侧索和后索损害有关.
目的 分析10例肝性脊髓病(HM)患者的臨床特點,進一步探討其髮病機製和影像學特點.方法 對10例診斷為肝性脊髓病患者的臨床資料進行迴顧性總結.結果 本研究10例患者中乙型肝炎肝硬化者8例(80%)、丙型肝炎肝硬化者2例(20%).10例患者均行門體靜脈分流(自然分流者9例、手術分流者1例),自然分流患者以食管胃底靜脈麯張為主(88.9%).1例(10%)患者頭顱MRI顯示T2相雙側基底節區對稱分佈的斑片狀異常高信號.10例患者均錶現為雙下肢肌力下降、肌張力增高、腱反射亢進,9例病理徵暘性(90%),2例雙下肢感覺障礙(20%).10例患者經過1箇月治療,肝功能指標(ALB、TBil)較治療前好轉(t =-2.60,P = 0.02和t = 2.29,P = 0.03),血氨水平下降(t = 2.55,P = 0.02),但脊髓病變情況併未緩解.結論 HM患者頭顱MRI雙側基底節區對稱性病變,可能由于脊髓病變沿皮質脊髓側束嚮遠耑逆行髮展,纍及皮層基底節區.本研究2例患者深淺感染障礙攷慮可能長期的門靜脈高壓,緻胸、腰段椎靜脈叢淤血,導緻與下肢運動相關的脊髓側索和後索損害有關.
목적 분석10례간성척수병(HM)환자적림상특점,진일보탐토기발병궤제화영상학특점.방법 대10례진단위간성척수병환자적림상자료진행회고성총결.결과 본연구10례환자중을형간염간경화자8례(80%)、병형간염간경화자2례(20%).10례환자균행문체정맥분류(자연분류자9례、수술분류자1례),자연분류환자이식관위저정맥곡장위주(88.9%).1례(10%)환자두로MRI현시T2상쌍측기저절구대칭분포적반편상이상고신호.10례환자균표현위쌍하지기력하강、기장력증고、건반사항진,9례병리정양성(90%),2례쌍하지감각장애(20%).10례환자경과1개월치료,간공능지표(ALB、TBil)교치료전호전(t =-2.60,P = 0.02화t = 2.29,P = 0.03),혈안수평하강(t = 2.55,P = 0.02),단척수병변정황병미완해.결론 HM환자두로MRI쌍측기저절구대칭성병변,가능유우척수병변연피질척수측속향원단역행발전,루급피층기저절구.본연구2례환자심천감염장애고필가능장기적문정맥고압,치흉、요단추정맥총어혈,도치여하지운동상관적척수측색화후색손해유관.
