CAJ | 학술논문

目的:探讨V-Z皮瓣成形术矫正上肢关节瘢痕挛缩畸形的临床疗效.方法:2005年1月至2009年5月我院共收治上肢关节部位瘢痕挛缩畸形53例,其中男29例,女24例,年龄1.5～30岁,平均年龄(18.7±3.5)岁；病程最短5个月,最长4年,平均1.5年;其中肩关节20例,肘关节18例,腕关节15例；致伤原因:烫伤20例,烧伤10例,车祸伤18例,绞伤5例；其中初次手术者38例,再次手术者15例；瘢痕面积:3cm×1 cm～30cm×6cm,所有关节畸形均无骨性畸形,均进行了矫形手术,术中软组织瘢痕松解均采取V-Z联合皮瓣成形术.结果:术后所有病例随访6～12月(平均10.6±2.7月),53例患者的所有皮瓣及供区植皮均存活,其中有4例患者表皮坏死,经换药后2周愈合.术后肩关节Constant评分:优11例,良8例,差1例,优良率95％；肘关节Mayo评分:优11例,良7例,差0例,优良率100％;腕关节Krimmer评分:优9例,良5例,差1例,优良率93％；所有患者均进行DASH[1]评分,术后明显低于术前,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:V-Z联合皮瓣成形术,能够很好的矫正上肢关节瘢痕挛缩畸形,该方法切取简单,创伤小,减小植皮面积或避免植皮,术后瘢痕形成面积小,关节功能恢复好.
목적:탐토V-Z피판성형술교정상지관절반흔련축기형적림상료효.방법:2005년1월지2009년5월아원공수치상지관절부위반흔련축기형53례,기중남29례,녀24례,년령1.5～30세,평균년령(18.7±3.5)세；병정최단5개월,최장4년,평균1.5년;기중견관절20례,주관절18례,완관절15례；치상원인:탕상20례,소상10례,차화상18례,교상5례；기중초차수술자38례,재차수술자15례；반흔면적:3cm×1 cm～30cm×6cm,소유관절기형균무골성기형,균진행료교형수술,술중연조직반흔송해균채취V-Z연합피판성형술.결과:술후소유병례수방6～12월(평균10.6±2.7월),53례환자적소유피판급공구식피균존활,기중유4례환자표피배사,경환약후2주유합.술후견관절Constant평분:우11례,량8례,차1례,우량솔95％；주관절Mayo평분:우11례,량7례,차0례,우량솔100％;완관절Krimmer평분:우9례,량5례,차1례,우량솔93％；소유환자균진행DASH[1]평분,술후명현저우술전,차별유통계학의의(P＜0.05).결론:V-Z연합피판성형술,능구흔호적교정상지관절반흔련축기형,해방법절취간단,창상소,감소식피면적혹피면식피,술후반흔형성면적소,관절공능회복호.