江西医药
江西醫藥
강서의약
JIANGXI MEDICAL JOURNAL
2013年
1期
14-18
,共5页
补肾中药%强直性脊柱炎%肿瘤坏死因子%骨代谢%放射学
補腎中藥%彊直性脊柱炎%腫瘤壞死因子%骨代謝%放射學
보신중약%강직성척주염%종류배사인자%골대사%방사학
目的 观察治疗前后骨代谢标志物、影像学及血清OPG/RANKL的变化,评价补肾中药联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rh TNFR∶Fc)治疗强直性脊柱炎(AS)继发骨质疏松(OP)的临床疗效.方法 将60例AS患者随机分为两组,治疗1组(30例)以补肾中药加rh TNFR∶Fc治疗,治疗2组(30例)采用rh TNFR∶Fc治疗,两组疗程均为24周.观察指标包括治疗前后骨钙素(0C)、C-端肽(CTX)、NF-κB受体活化因子配体(RANKL)及骨保护素(OPG)的水平；并对治疗前后的骶髂关节、髋关节X线影像进行Bath AS放射学评分(BASRI).结果 (1)骨代谢标志物:在治疗24周后两组与各自治疗前比较,血清OC均显著增加,CTX均显著下降(P＜0.05)；治疗后两组间比较,治疗1组比治疗2组血清OC显著增加,CTX显著下降(P＜0.05).(2)影像BASRI评分:两组患者的骶髂关节评分(BASRI-SIJ)和髋关节评分(BASRI-h)在两组间及自身治疗前后比较均无显著差异(P＞0.05).(3)血清OPG、RANKL水平:两组在治疗24周后与各自治疗前比较血清OPG均显著升高(P＜0.05),RANKL均显著下降(P＜0.05),OPG/RANKL比值均显著升高(P＜0.05)；治疗后两组间比较,治疗1组比治疗2组OPG显著升高(P＜0.05),RANKL显著下降(P＜0.05),OPG/RANKL比值显著升高(P＜0.05).结论 rh TNFR∶Fc治疗可通过调节骨代谢及OPG系统,有效阻止骶髂关节及髋关节的骨破坏；补肾中药联合rh TNFR:Fc治疗AS继发OP,影响骨代谢及血清OPG/RANKL水平更显著(P＜0.05),阻止AS患者出现的骨质破坏,是治疗AS的较佳方案.
目的 觀察治療前後骨代謝標誌物、影像學及血清OPG/RANKL的變化,評價補腎中藥聯閤重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融閤蛋白(rh TNFR∶Fc)治療彊直性脊柱炎(AS)繼髮骨質疏鬆(OP)的臨床療效.方法 將60例AS患者隨機分為兩組,治療1組(30例)以補腎中藥加rh TNFR∶Fc治療,治療2組(30例)採用rh TNFR∶Fc治療,兩組療程均為24週.觀察指標包括治療前後骨鈣素(0C)、C-耑肽(CTX)、NF-κB受體活化因子配體(RANKL)及骨保護素(OPG)的水平；併對治療前後的骶髂關節、髖關節X線影像進行Bath AS放射學評分(BASRI).結果 (1)骨代謝標誌物:在治療24週後兩組與各自治療前比較,血清OC均顯著增加,CTX均顯著下降(P＜0.05)；治療後兩組間比較,治療1組比治療2組血清OC顯著增加,CTX顯著下降(P＜0.05).(2)影像BASRI評分:兩組患者的骶髂關節評分(BASRI-SIJ)和髖關節評分(BASRI-h)在兩組間及自身治療前後比較均無顯著差異(P＞0.05).(3)血清OPG、RANKL水平:兩組在治療24週後與各自治療前比較血清OPG均顯著升高(P＜0.05),RANKL均顯著下降(P＜0.05),OPG/RANKL比值均顯著升高(P＜0.05)；治療後兩組間比較,治療1組比治療2組OPG顯著升高(P＜0.05),RANKL顯著下降(P＜0.05),OPG/RANKL比值顯著升高(P＜0.05).結論 rh TNFR∶Fc治療可通過調節骨代謝及OPG繫統,有效阻止骶髂關節及髖關節的骨破壞；補腎中藥聯閤rh TNFR:Fc治療AS繼髮OP,影響骨代謝及血清OPG/RANKL水平更顯著(P＜0.05),阻止AS患者齣現的骨質破壞,是治療AS的較佳方案.
목적 관찰치료전후골대사표지물、영상학급혈청OPG/RANKL적변화,평개보신중약연합중조인Ⅱ형종류배사인자수체-항체융합단백(rh TNFR∶Fc)치료강직성척주염(AS)계발골질소송(OP)적림상료효.방법 장60례AS환자수궤분위량조,치료1조(30례)이보신중약가rh TNFR∶Fc치료,치료2조(30례)채용rh TNFR∶Fc치료,량조료정균위24주.관찰지표포괄치료전후골개소(0C)、C-단태(CTX)、NF-κB수체활화인자배체(RANKL)급골보호소(OPG)적수평；병대치료전후적저가관절、관관절X선영상진행Bath AS방사학평분(BASRI).결과 (1)골대사표지물:재치료24주후량조여각자치료전비교,혈청OC균현저증가,CTX균현저하강(P＜0.05)；치료후량조간비교,치료1조비치료2조혈청OC현저증가,CTX현저하강(P＜0.05).(2)영상BASRI평분:량조환자적저가관절평분(BASRI-SIJ)화관관절평분(BASRI-h)재량조간급자신치료전후비교균무현저차이(P＞0.05).(3)혈청OPG、RANKL수평:량조재치료24주후여각자치료전비교혈청OPG균현저승고(P＜0.05),RANKL균현저하강(P＜0.05),OPG/RANKL비치균현저승고(P＜0.05)；치료후량조간비교,치료1조비치료2조OPG현저승고(P＜0.05),RANKL현저하강(P＜0.05),OPG/RANKL비치현저승고(P＜0.05).결론 rh TNFR∶Fc치료가통과조절골대사급OPG계통,유효조지저가관절급관관절적골파배；보신중약연합rh TNFR:Fc치료AS계발OP,영향골대사급혈청OPG/RANKL수평경현저(P＜0.05),조지AS환자출현적골질파배,시치료AS적교가방안.
