江西医药
江西醫藥
강서의약
JIANGXI MEDICAL JOURNAL
2013年
1期
11-14
,共4页
曾文革%徐建华%陈惠根%张勇
曾文革%徐建華%陳惠根%張勇
증문혁%서건화%진혜근%장용
腹腔镜%胆道镜%大柴胡汤%胆道(残余)结石%临床疗效观察
腹腔鏡%膽道鏡%大柴鬍湯%膽道(殘餘)結石%臨床療效觀察
복강경%담도경%대시호탕%담도(잔여)결석%림상료효관찰
目的 探讨腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗二、三期胆道残余结石的可行性.方法 将75例二、三期胆道结石患者随机分为3组,每组25例.Ⅰ组予以常规开腹手术治疗,Ⅱ组予以腹腔镜、胆道镜联合治疗,Ⅲ组予以腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗.观察3组治疗后患者术中手术时间、术中胃肠或胆管损伤例数、术后肛门排气时间、术后体温恢复正常时间、术后腹腔引流管留置时间、术后残余或继发胆管结石例数、术后胆漏发生率、术后肠黏连肠梗阻例数、术后住院时间等.结果 3组患者75例均治愈出院,Ⅰ组病例,术中平均手术时间(120.43±19.05)min,平均出血(93.66±27.6)ml,无胃肠、胆管损伤及胆漏发生,术后切口感染2例,平均肛门排气时间(56.5±5.95)h,体温恢复正常时间(76.6±10.68)h,腹腔引流管留置时间(7.5±1.17)d,术后平均住院时间(12.8±0.74)d,术后进食后出现腹胀3例、便秘2例、腹泻1例；术后残余肝胆管结石7例,继发胆管结石5例,术后肠黏连肠梗阻2例；Ⅱ组病例,术中平均手术时间(94.63± 19.21)min,平均出血(73.57±27.38)ml,无胃肠、胆管损伤及胆漏发生,中转开腹1例,平均肛门排气时间(37.03±3.9)h,体温恢复正常时间(70±6.10)h,腹腔引流管留置时间(5.43±1.08)d,术后平均住院时间(7.4±0.55)d,术后进食后出现腹胀2例、便秘1例、腹泻1例；继发胆管结石3例；Ⅲ组病例术中平均手术时间(94.33±19.11)min,平均出血(73.75±27.83)ml,无胃肠、胆管损伤及胆漏发生,中转开腹1例,平均肛门排气时间(35.03±3.39)h,体温恢复正常时间(61±6.10)h,腹腔引流管留置时间(5.14±1.28)d,术后平均住院时间(7.1±0.45)d,术后进食后出现腹胀1例、便秘0例、腹泻1例;术后无明显并发症发生.结论 腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗二、三期胆道残余结石,在临床上可行,值得推广应用.
目的 探討腹腔鏡、膽道鏡聯閤加減大柴鬍湯治療二、三期膽道殘餘結石的可行性.方法 將75例二、三期膽道結石患者隨機分為3組,每組25例.Ⅰ組予以常規開腹手術治療,Ⅱ組予以腹腔鏡、膽道鏡聯閤治療,Ⅲ組予以腹腔鏡、膽道鏡聯閤加減大柴鬍湯治療.觀察3組治療後患者術中手術時間、術中胃腸或膽管損傷例數、術後肛門排氣時間、術後體溫恢複正常時間、術後腹腔引流管留置時間、術後殘餘或繼髮膽管結石例數、術後膽漏髮生率、術後腸黏連腸梗阻例數、術後住院時間等.結果 3組患者75例均治愈齣院,Ⅰ組病例,術中平均手術時間(120.43±19.05)min,平均齣血(93.66±27.6)ml,無胃腸、膽管損傷及膽漏髮生,術後切口感染2例,平均肛門排氣時間(56.5±5.95)h,體溫恢複正常時間(76.6±10.68)h,腹腔引流管留置時間(7.5±1.17)d,術後平均住院時間(12.8±0.74)d,術後進食後齣現腹脹3例、便祕2例、腹瀉1例；術後殘餘肝膽管結石7例,繼髮膽管結石5例,術後腸黏連腸梗阻2例；Ⅱ組病例,術中平均手術時間(94.63± 19.21)min,平均齣血(73.57±27.38)ml,無胃腸、膽管損傷及膽漏髮生,中轉開腹1例,平均肛門排氣時間(37.03±3.9)h,體溫恢複正常時間(70±6.10)h,腹腔引流管留置時間(5.43±1.08)d,術後平均住院時間(7.4±0.55)d,術後進食後齣現腹脹2例、便祕1例、腹瀉1例；繼髮膽管結石3例；Ⅲ組病例術中平均手術時間(94.33±19.11)min,平均齣血(73.75±27.83)ml,無胃腸、膽管損傷及膽漏髮生,中轉開腹1例,平均肛門排氣時間(35.03±3.39)h,體溫恢複正常時間(61±6.10)h,腹腔引流管留置時間(5.14±1.28)d,術後平均住院時間(7.1±0.45)d,術後進食後齣現腹脹1例、便祕0例、腹瀉1例;術後無明顯併髮癥髮生.結論 腹腔鏡、膽道鏡聯閤加減大柴鬍湯治療二、三期膽道殘餘結石,在臨床上可行,值得推廣應用.
목적 탐토복강경、담도경연합가감대시호탕치료이、삼기담도잔여결석적가행성.방법 장75례이、삼기담도결석환자수궤분위3조,매조25례.Ⅰ조여이상규개복수술치료,Ⅱ조여이복강경、담도경연합치료,Ⅲ조여이복강경、담도경연합가감대시호탕치료.관찰3조치료후환자술중수술시간、술중위장혹담관손상례수、술후항문배기시간、술후체온회복정상시간、술후복강인류관류치시간、술후잔여혹계발담관결석례수、술후담루발생솔、술후장점련장경조례수、술후주원시간등.결과 3조환자75례균치유출원,Ⅰ조병례,술중평균수술시간(120.43±19.05)min,평균출혈(93.66±27.6)ml,무위장、담관손상급담루발생,술후절구감염2례,평균항문배기시간(56.5±5.95)h,체온회복정상시간(76.6±10.68)h,복강인류관류치시간(7.5±1.17)d,술후평균주원시간(12.8±0.74)d,술후진식후출현복창3례、편비2례、복사1례；술후잔여간담관결석7례,계발담관결석5례,술후장점련장경조2례；Ⅱ조병례,술중평균수술시간(94.63± 19.21)min,평균출혈(73.57±27.38)ml,무위장、담관손상급담루발생,중전개복1례,평균항문배기시간(37.03±3.9)h,체온회복정상시간(70±6.10)h,복강인류관류치시간(5.43±1.08)d,술후평균주원시간(7.4±0.55)d,술후진식후출현복창2례、편비1례、복사1례；계발담관결석3례；Ⅲ조병례술중평균수술시간(94.33±19.11)min,평균출혈(73.75±27.83)ml,무위장、담관손상급담루발생,중전개복1례,평균항문배기시간(35.03±3.39)h,체온회복정상시간(61±6.10)h,복강인류관류치시간(5.14±1.28)d,술후평균주원시간(7.1±0.45)d,술후진식후출현복창1례、편비0례、복사1례;술후무명현병발증발생.결론 복강경、담도경연합가감대시호탕치료이、삼기담도잔여결석,재림상상가행,치득추엄응용.
