中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2013年
3期
232-236
,共5页
王利军%王大明%刘加春%陆军%祁鹏%姜学丽%彭海静
王利軍%王大明%劉加春%陸軍%祁鵬%薑學麗%彭海靜
왕리군%왕대명%류가춘%륙군%기붕%강학려%팽해정
颈动脉扭曲(非MeSH词)%颈动脉狭窄%血管成形术%支架
頸動脈扭麯(非MeSH詞)%頸動脈狹窄%血管成形術%支架
경동맥뉴곡(비MeSH사)%경동맥협착%혈관성형술%지가
研究背景 颈动脉扭曲被认为是血管内支架成形术的相对禁忌证,颈动脉内膜切除术为主要治疗方法.本研究探讨血管内支架成形术治疗颈动脉扭曲的可行性和安全性,并根据治疗结果初步总结临床经验.方法 回顾分析22例接受血管内支架成形术治疗症状性颈动脉扭曲患者的临床资料,并对其临床表现、影像学特征、手术安全性及随访资料进行分析,评价治疗效果.结果 22例患者全部成功施行血管内支架成形术,支架植入成功率为100％,无一例发生支架相关死亡或残疾.共植入自膨式支架24个,术后颈内动脉平均狭窄率由术前的85.63％降至11.25％；扭曲角度(Metz观测分类法)由术前＜90°全部纠正至＞ 120°.住院期间无一例患者出现短暂性脑缺血发作或脑梗死,术前头晕、头痛等症状均有不同程度改善或完全消失；未发生永久性并发症或死亡.临床随访6～72个月,除1例发生支架对侧颈动脉系统短暂性脑缺血发作,2例出现同侧颈动脉系统短暂性脑缺血发作(1例血小板聚集试验呈阿司匹林抵抗、1例脑血管造影显示再狭窄),2例失访外,其余17例患者CT血管造影(10例)和B超(7例)检查均显示颈动脉血管形态良好、血流通畅,无再狭窄和扭曲发生.结论 血管内支架成形术可治疗一定程度的颈动脉扭曲,其手术技术安全可行,有助于减少脑缺血发作,远期临床效果尚待进一步观察.
研究揹景 頸動脈扭麯被認為是血管內支架成形術的相對禁忌證,頸動脈內膜切除術為主要治療方法.本研究探討血管內支架成形術治療頸動脈扭麯的可行性和安全性,併根據治療結果初步總結臨床經驗.方法 迴顧分析22例接受血管內支架成形術治療癥狀性頸動脈扭麯患者的臨床資料,併對其臨床錶現、影像學特徵、手術安全性及隨訪資料進行分析,評價治療效果.結果 22例患者全部成功施行血管內支架成形術,支架植入成功率為100％,無一例髮生支架相關死亡或殘疾.共植入自膨式支架24箇,術後頸內動脈平均狹窄率由術前的85.63％降至11.25％；扭麯角度(Metz觀測分類法)由術前＜90°全部糾正至＞ 120°.住院期間無一例患者齣現短暫性腦缺血髮作或腦梗死,術前頭暈、頭痛等癥狀均有不同程度改善或完全消失；未髮生永久性併髮癥或死亡.臨床隨訪6～72箇月,除1例髮生支架對側頸動脈繫統短暫性腦缺血髮作,2例齣現同側頸動脈繫統短暫性腦缺血髮作(1例血小闆聚集試驗呈阿司匹林牴抗、1例腦血管造影顯示再狹窄),2例失訪外,其餘17例患者CT血管造影(10例)和B超(7例)檢查均顯示頸動脈血管形態良好、血流通暢,無再狹窄和扭麯髮生.結論 血管內支架成形術可治療一定程度的頸動脈扭麯,其手術技術安全可行,有助于減少腦缺血髮作,遠期臨床效果尚待進一步觀察.
연구배경 경동맥뉴곡피인위시혈관내지가성형술적상대금기증,경동맥내막절제술위주요치료방법.본연구탐토혈관내지가성형술치료경동맥뉴곡적가행성화안전성,병근거치료결과초보총결림상경험.방법 회고분석22례접수혈관내지가성형술치료증상성경동맥뉴곡환자적림상자료,병대기림상표현、영상학특정、수술안전성급수방자료진행분석,평개치료효과.결과 22례환자전부성공시행혈관내지가성형술,지가식입성공솔위100％,무일례발생지가상관사망혹잔질.공식입자팽식지가24개,술후경내동맥평균협착솔유술전적85.63％강지11.25％；뉴곡각도(Metz관측분류법)유술전＜90°전부규정지＞ 120°.주원기간무일례환자출현단잠성뇌결혈발작혹뇌경사,술전두훈、두통등증상균유불동정도개선혹완전소실；미발생영구성병발증혹사망.림상수방6～72개월,제1례발생지가대측경동맥계통단잠성뇌결혈발작,2례출현동측경동맥계통단잠성뇌결혈발작(1례혈소판취집시험정아사필림저항、1례뇌혈관조영현시재협착),2례실방외,기여17례환자CT혈관조영(10례)화B초(7례)검사균현시경동맥혈관형태량호、혈류통창,무재협착화뉴곡발생.결론 혈관내지가성형술가치료일정정도적경동맥뉴곡,기수술기술안전가행,유조우감소뇌결혈발작,원기림상효과상대진일보관찰.
