CAJ | 학술논문

研究背景尽管球囊或支架辅助栓塞技术已在临床广泛应用,但是对于结构复杂的颅内动脉瘤如相对宽颈的微小动脉瘤或宽颈分叶状、有重要分支血管自瘤颈部或体部发出的动脉瘤,微弹簧圈栓塞治疗仍是一种挑战.本研究旨在评价双微导管技术栓塞结构复杂颅内动脉瘤的可行性和临床疗效.方法与结果 33例复杂颅内动脉瘤位于前交通动脉(7例)、后交通动脉(14例)、眼动脉段(3例)、脉络膜前动脉(3例)、小脑后下动脉起始部(3例)、大脑中动脉分叉部(2例)和基底动脉顶端(1例).动脉瘤颈宽/体宽平均为0.80±0.21 (0.53 ～ 1.33)、体宽/高度为1.12 ±0.37(0.55 ～ 2.12)和高度/颈宽为1.26±0.41(0.65 ～ 2.96)；瘤颈直径≥4 mm者7例、颈宽≥高度者9例、颈宽≥体宽者8例；微小动脉瘤(最大径≤3 mm)9例,有重要分支血管自瘤颈发出者13例.均采用双微导管技术施行微弹簧圈栓塞治疗,并且获得成功,其中动脉瘤致密填塞19例、瘤颈残留14例,术后脑血管造影检查12例弹簧圈襻突出于瘤颈之外,但均不影响血流.出院时改良Rankin量表评分2分者3例、0～1分者30例；仅1例患者术后1年行脑血管造影检查显示瘤颈微弹簧圈少许压缩,且动脉瘤瘤颈呈“狗耳朵”样再通显影.结论双微导管技术栓塞颅内复杂动脉瘤可行、安全、有效.
연구배경 진관구낭혹지가보조전새기술이재림상엄범응용,단시대우결구복잡적로내동맥류여상대관경적미소동맥류혹관경분협상、유중요분지혈관자류경부혹체부발출적동맥류,미탄황권전새치료잉시일충도전.본연구지재평개쌍미도관기술전새결구복잡로내동맥류적가행성화림상료효.방법여결과 33례복잡로내동맥류위우전교통동맥(7례)、후교통동맥(14례)、안동맥단(3례)、맥락막전동맥(3례)、소뇌후하동맥기시부(3례)、대뇌중동맥분차부(2례)화기저동맥정단(1례).동맥류경관/체관평균위0.80±0.21 (0.53 ～ 1.33)、체관/고도위1.12 ±0.37(0.55 ～ 2.12)화고도/경관위1.26±0.41(0.65 ～ 2.96)；류경직경≥4 mm자7례、경관≥고도자9례、경관≥체관자8례；미소동맥류(최대경≤3 mm)9례,유중요분지혈관자류경발출자13례.균채용쌍미도관기술시행미탄황권전새치료,병차획득성공,기중동맥류치밀전새19례、류경잔류14례,술후뇌혈관조영검사12례탄황권반돌출우류경지외,단균불영향혈류.출원시개량Rankin량표평분2분자3례、0～1분자30례；부1례환자술후1년행뇌혈관조영검사현시류경미탄황권소허압축,차동맥류류경정“구이타”양재통현영.결론 쌍미도관기술전새로내복잡동맥류가행、안전、유효.