中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2013年
3期
211-215
,共5页
王世波%李旭东%贾强%韩静%冯涛%范一木
王世波%李旭東%賈彊%韓靜%馮濤%範一木
왕세파%리욱동%가강%한정%풍도%범일목
导管,留置%颈动脉狭窄%血管成形术%支架
導管,留置%頸動脈狹窄%血管成形術%支架
도관,류치%경동맥협착%혈관성형술%지가
研究背景 目前对于颈动脉狭窄临界性病变尚缺乏相应的治疗标准,颈动脉支架成形术需要更加直观的参考标准,本研究旨在探讨压力导丝用于颈动脉支架成形术的可能性,以及压力阶差对颈动脉支架成形术适应证选择的指导作用.方法 选择2012年5-10月施行颈动脉狭窄支架成形术治疗的患者共32例,分别于手术前后根据颈动脉彩色超声、CT灌注成像及术中支架植入前后颈动脉血管内压力阶差变化,评价颅内血流代偿情况.结果 术前颈动脉超声检查显示32例患者颈动脉狭窄率均≥70％或接近闭塞,狭窄血管收缩期峰值流速为184～ 718 cm/s；术中全脑血管造影狭窄率达50％ ～70％者7例、＞70％ ～ 90％者16例、＞90％者9例,颈动脉超声与脑血管造影符合率约为84.38％ (27/32).术中颈动脉压力阶差获取率为100％,术前压力阶差为10～92 mm H g、平均(41.45 ±25.50) mm Hg,术后为0～ 15 mm Hg、平均(3.44±3.47)mm Hg.根据全脑血管造影检查,颅内血供代偿良好者4例、不良者28例.结论 压力导丝可以安全有效的获得颈动脉狭窄两端的压力阶差,对于缺乏颅内代偿的颈动脉狭窄患者,随着狭窄程度的加重,在一定范围内其颈动脉压力阶差亦随之增加.因此对于压力阶差较低的颈动脉狭窄患者施行支架成形术治疗时需综合考虑.
研究揹景 目前對于頸動脈狹窄臨界性病變尚缺乏相應的治療標準,頸動脈支架成形術需要更加直觀的參攷標準,本研究旨在探討壓力導絲用于頸動脈支架成形術的可能性,以及壓力階差對頸動脈支架成形術適應證選擇的指導作用.方法 選擇2012年5-10月施行頸動脈狹窄支架成形術治療的患者共32例,分彆于手術前後根據頸動脈綵色超聲、CT灌註成像及術中支架植入前後頸動脈血管內壓力階差變化,評價顱內血流代償情況.結果 術前頸動脈超聲檢查顯示32例患者頸動脈狹窄率均≥70％或接近閉塞,狹窄血管收縮期峰值流速為184～ 718 cm/s；術中全腦血管造影狹窄率達50％ ～70％者7例、＞70％ ～ 90％者16例、＞90％者9例,頸動脈超聲與腦血管造影符閤率約為84.38％ (27/32).術中頸動脈壓力階差穫取率為100％,術前壓力階差為10～92 mm H g、平均(41.45 ±25.50) mm Hg,術後為0～ 15 mm Hg、平均(3.44±3.47)mm Hg.根據全腦血管造影檢查,顱內血供代償良好者4例、不良者28例.結論 壓力導絲可以安全有效的穫得頸動脈狹窄兩耑的壓力階差,對于缺乏顱內代償的頸動脈狹窄患者,隨著狹窄程度的加重,在一定範圍內其頸動脈壓力階差亦隨之增加.因此對于壓力階差較低的頸動脈狹窄患者施行支架成形術治療時需綜閤攷慮.
연구배경 목전대우경동맥협착림계성병변상결핍상응적치료표준,경동맥지가성형술수요경가직관적삼고표준,본연구지재탐토압력도사용우경동맥지가성형술적가능성,이급압력계차대경동맥지가성형술괄응증선택적지도작용.방법 선택2012년5-10월시행경동맥협착지가성형술치료적환자공32례,분별우수술전후근거경동맥채색초성、CT관주성상급술중지가식입전후경동맥혈관내압력계차변화,평개로내혈류대상정황.결과 술전경동맥초성검사현시32례환자경동맥협착솔균≥70％혹접근폐새,협착혈관수축기봉치류속위184～ 718 cm/s；술중전뇌혈관조영협착솔체50％ ～70％자7례、＞70％ ～ 90％자16례、＞90％자9례,경동맥초성여뇌혈관조영부합솔약위84.38％ (27/32).술중경동맥압력계차획취솔위100％,술전압력계차위10～92 mm H g、평균(41.45 ±25.50) mm Hg,술후위0～ 15 mm Hg、평균(3.44±3.47)mm Hg.근거전뇌혈관조영검사,로내혈공대상량호자4례、불량자28례.결론 압력도사가이안전유효적획득경동맥협착량단적압력계차,대우결핍로내대상적경동맥협착환자,수착협착정도적가중,재일정범위내기경동맥압력계차역수지증가.인차대우압력계차교저적경동맥협착환자시행지가성형술치료시수종합고필.
