中国小儿急救医学
中國小兒急救醫學
중국소인급구의학
CHINESE PEDIATRIC EMERGENCY MEDICINE
2012年
6期
619-622
,共4页
王程毅%郑启安%宋朝敏%潘玮%黄蕊
王程毅%鄭啟安%宋朝敏%潘瑋%黃蕊
왕정의%정계안%송조민%반위%황예
糖尿病酮症酸中毒%临床特点%儿童
糖尿病酮癥痠中毒%臨床特點%兒童
당뇨병동증산중독%림상특점%인동
目的 分析总结儿童糖尿病酮症酸中毒临床特点及治疗措施,为其防治提供临床经验.方法 采用回顾性分析的方法对2004年1月至2011年12月福建省妇幼保健院PICU收治的15例糖尿病酮症酸中毒患儿的临床症状、实验室检查及治疗方案进行分析.结果 男9例,女6例,年龄＜2岁10例(66.7％),～5岁2例(13.3％),～10岁3例(20.0％).起病始发症状以多尿、多饮、多食伴消瘦的典型病例仅3例,呼吸道感染6例,腹泻6例.15例患儿均有脱水体征,14例出现呼吸深大或不规则,呕吐6例,抽搐7例,脑水肿6例.辅助检查有白细胞计数异常(14例升高,1例减低),尿酮体阳性,pH减低,血糖升高,血钠减低(11例).脑水肿6例,心电图改变4例,脑电图异常9例,肺炎支原体感染2例,甲型H1N1流感感染l例.15例全部收入PICU,给予液体复苏,普通胰岛素持续静脉滴注,7例给予碳酸氢钠,6例给予甘露醇.15例患儿全部好转或痊愈出院,尿酮体转阴时间18～96 h,平均51h.结论 儿童糖尿病酮症酸中毒进展迅速,病死率高,早期给予适度液体复苏、合理胰岛素、合理补碱等综合治疗是提高救治成功率的关键.
目的 分析總結兒童糖尿病酮癥痠中毒臨床特點及治療措施,為其防治提供臨床經驗.方法 採用迴顧性分析的方法對2004年1月至2011年12月福建省婦幼保健院PICU收治的15例糖尿病酮癥痠中毒患兒的臨床癥狀、實驗室檢查及治療方案進行分析.結果 男9例,女6例,年齡＜2歲10例(66.7％),～5歲2例(13.3％),～10歲3例(20.0％).起病始髮癥狀以多尿、多飲、多食伴消瘦的典型病例僅3例,呼吸道感染6例,腹瀉6例.15例患兒均有脫水體徵,14例齣現呼吸深大或不規則,嘔吐6例,抽搐7例,腦水腫6例.輔助檢查有白細胞計數異常(14例升高,1例減低),尿酮體暘性,pH減低,血糖升高,血鈉減低(11例).腦水腫6例,心電圖改變4例,腦電圖異常9例,肺炎支原體感染2例,甲型H1N1流感感染l例.15例全部收入PICU,給予液體複囌,普通胰島素持續靜脈滴註,7例給予碳痠氫鈉,6例給予甘露醇.15例患兒全部好轉或痊愈齣院,尿酮體轉陰時間18～96 h,平均51h.結論 兒童糖尿病酮癥痠中毒進展迅速,病死率高,早期給予適度液體複囌、閤理胰島素、閤理補堿等綜閤治療是提高救治成功率的關鍵.
목적 분석총결인동당뇨병동증산중독림상특점급치료조시,위기방치제공림상경험.방법 채용회고성분석적방법대2004년1월지2011년12월복건성부유보건원PICU수치적15례당뇨병동증산중독환인적림상증상、실험실검사급치료방안진행분석.결과 남9례,녀6례,년령＜2세10례(66.7％),～5세2례(13.3％),～10세3례(20.0％).기병시발증상이다뇨、다음、다식반소수적전형병례부3례,호흡도감염6례,복사6례.15례환인균유탈수체정,14례출현호흡심대혹불규칙,구토6례,추휵7례,뇌수종6례.보조검사유백세포계수이상(14례승고,1례감저),뇨동체양성,pH감저,혈당승고,혈납감저(11례).뇌수종6례,심전도개변4례,뇌전도이상9례,폐염지원체감염2례,갑형H1N1류감감염l례.15례전부수입PICU,급여액체복소,보통이도소지속정맥적주,7례급여탄산경납,6례급여감로순.15례환인전부호전혹전유출원,뇨동체전음시간18～96 h,평균51h.결론 인동당뇨병동증산중독진전신속,병사솔고,조기급여괄도액체복소、합리이도소、합리보감등종합치료시제고구치성공솔적관건.
