目的 分析肾癌亚型的CT特征,探讨其CT诊断及鉴别诊断与临床应用.方法 回顾性分析58例经手术病理证实为肾癌亚型的CT特点,其中透明细胞癌39例,嫌色细胞癌9例,乳头状细胞癌5例,集合管癌5例.结果 透明细胞癌,多位于肾皮质,以膨胀性生长多见,血供丰富,明显坏死、囊变,强化明显,密度明显不均匀,强化峰值在皮髓质期,呈快进快出型式,肾静脉瘤栓1例,腹主动脉旁淋巴结肿大2例,均全肾手术切除,随访15例,其中4例复发;嫌色细胞癌,多位于肾实质,多为膨胀性生长,肿块呈实性,密度最均匀,血供不丰富,多为轻中度强化,强化峰值在实质期,手术全肾切除6例,保肾手术3例,随访5例均无复发;乳头状细胞癌多位于肾皮质,呈膨胀性生长,密度较不均匀,以多灶性坏死多见,血供不丰富,轻中度强化,强化峰值在实质期,手术全肾切除3例,保肾手术2例,随访2例无复发;集合管癌,位于肾实质,呈浸润性生长,边界不清,密度不均匀,有明显坏死,血供不丰富,为轻中度强化,强化峰值在实质期,均有肾门、腹主动脉旁多发淋巴结肿大,其中肾静脉、下腔静脉瘤栓1例,骨转移1例,手术全肾切除5例,术后随访3例均复发.结论 肾癌亚型的CT表现有一定差异,仔细分析其CT特征可提高术前诊断的准确性有助于指导治疗,具有重要的临床应用价值.
目的 分析腎癌亞型的CT特徵,探討其CT診斷及鑒彆診斷與臨床應用.方法 迴顧性分析58例經手術病理證實為腎癌亞型的CT特點,其中透明細胞癌39例,嫌色細胞癌9例,乳頭狀細胞癌5例,集閤管癌5例.結果 透明細胞癌,多位于腎皮質,以膨脹性生長多見,血供豐富,明顯壞死、囊變,彊化明顯,密度明顯不均勻,彊化峰值在皮髓質期,呈快進快齣型式,腎靜脈瘤栓1例,腹主動脈徬淋巴結腫大2例,均全腎手術切除,隨訪15例,其中4例複髮;嫌色細胞癌,多位于腎實質,多為膨脹性生長,腫塊呈實性,密度最均勻,血供不豐富,多為輕中度彊化,彊化峰值在實質期,手術全腎切除6例,保腎手術3例,隨訪5例均無複髮;乳頭狀細胞癌多位于腎皮質,呈膨脹性生長,密度較不均勻,以多竈性壞死多見,血供不豐富,輕中度彊化,彊化峰值在實質期,手術全腎切除3例,保腎手術2例,隨訪2例無複髮;集閤管癌,位于腎實質,呈浸潤性生長,邊界不清,密度不均勻,有明顯壞死,血供不豐富,為輕中度彊化,彊化峰值在實質期,均有腎門、腹主動脈徬多髮淋巴結腫大,其中腎靜脈、下腔靜脈瘤栓1例,骨轉移1例,手術全腎切除5例,術後隨訪3例均複髮.結論 腎癌亞型的CT錶現有一定差異,仔細分析其CT特徵可提高術前診斷的準確性有助于指導治療,具有重要的臨床應用價值.
목적 분석신암아형적CT특정,탐토기CT진단급감별진단여림상응용.방법 회고성분석58례경수술병리증실위신암아형적CT특점,기중투명세포암39례,혐색세포암9례,유두상세포암5례,집합관암5례.결과 투명세포암,다위우신피질,이팽창성생장다견,혈공봉부,명현배사、낭변,강화명현,밀도명현불균균,강화봉치재피수질기,정쾌진쾌출형식,신정맥류전1례,복주동맥방림파결종대2례,균전신수술절제,수방15례,기중4례복발;혐색세포암,다위우신실질,다위팽창성생장,종괴정실성,밀도최균균,혈공불봉부,다위경중도강화,강화봉치재실질기,수술전신절제6례,보신수술3례,수방5례균무복발;유두상세포암다위우신피질,정팽창성생장,밀도교불균균,이다조성배사다견,혈공불봉부,경중도강화,강화봉치재실질기,수술전신절제3례,보신수술2례,수방2례무복발;집합관암,위우신실질,정침윤성생장,변계불청,밀도불균균,유명현배사,혈공불봉부,위경중도강화,강화봉치재실질기,균유신문、복주동맥방다발림파결종대,기중신정맥、하강정맥류전1례,골전이1례,수술전신절제5례,술후수방3례균복발.결론 신암아형적CT표현유일정차이,자세분석기CT특정가제고술전진단적준학성유조우지도치료,구유중요적림상응용개치.
