CAJ | 학술논문

目的探讨C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、α1-酸性糖蛋白(α1-acidglycoprotein,AAG)、血浆铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CER)、触珠蛋白(haptoglobin,Hp)等急性时相蛋白在胆管术后感染监测中的价值.方法选取35例胆汁细菌培养阳性的胆管感染患者作为实验组、选取40例细菌性肺炎作为细菌性感染对照组、21例病毒性肝炎患者作为病毒性感染对照组,以及19例健康个体作为正常对照组,分别抽取空腹静脉血3ml,采用免疫速率比浊法定量检测血清CRP、AAG、CER、Hp的水平,对4项指标在各组间的差异、以及在鉴别细菌性感染与非细菌性感染中的价值进行统计学分析.结果 CRP、AAG和Hp在胆管感染和细菌性肺炎组均明显高于病毒性肝炎和正常对照组(P＜0.05),其中CRP和Hp在胆管感染和细菌性肺炎组间均无统计学意义上的差异(P＞0.05)、AAG在细菌性肺炎组较高(t=2.018,P=0.047),CRP在病毒性肝炎和正常对照组间无统计学意义上的差异(P＞0.05)、AAG和Hp则在正常对照组较高(P＜0.05).CER在胆管感染组中明显高于细菌性肺炎组(t=3.757,p=0.000),而细菌性肺炎组又高于病毒性肝炎组(t=2.157,P=0.035),但正常对照组和细菌性肺炎组之间无统计学意义上的差异(t =0.142,P=0.888);当CRP测定值＞7.20mg/L时,在鉴别细菌性和非细菌性感染上的特异性和敏感度分别为90.0％和90.7％;Hp测定值＞1.20g/L时,分别为92.5％和74.7％;AAG测定值＞0.82g/L时,分别为82.5％和84.0％;CER测定值＞0.37g/L时,分别为65.0％和73.3％.结论在胆管术后感染监测中,急性时相蛋白中以CRP在增高幅度、诊断细菌性感染的特异性和敏感度方面价值最高,而AAG、CER和Hp的诊断价值不大.
목적 탐토C반응단백(C reactive protein,CRP)、α1-산성당단백(α1-acidglycoprotein,AAG)、혈장동람단백(ceruloplasmin,CER)、촉주단백(haptoglobin,Hp)등급성시상단백재담관술후감염감측중적개치.방법 선취35례담즙세균배양양성적담관감염환자작위실험조、선취40례세균성폐염작위세균성감염대조조、21례병독성간염환자작위병독성감염대조조,이급19례건강개체작위정상대조조,분별추취공복정맥혈3ml,채용면역속솔비탁법정량검측혈청CRP、AAG、CER、Hp적수평,대4항지표재각조간적차이、이급재감별세균성감염여비세균성감염중적개치진행통계학분석.결과 CRP、AAG화Hp재담관감염화세균성폐염조균명현고우병독성간염화정상대조조(P＜0.05),기중CRP화Hp재담관감염화세균성폐염조간균무통계학의의상적차이(P＞0.05)、AAG재세균성폐염조교고(t=2.018,P=0.047),CRP재병독성간염화정상대조조간무통계학의의상적차이(P＞0.05)、AAG화Hp칙재정상대조조교고(P＜0.05).CER재담관감염조중명현고우세균성폐염조(t=3.757,p=0.000),이세균성폐염조우고우병독성간염조(t=2.157,P=0.035),단정상대조조화세균성폐염조지간무통계학의의상적차이(t =0.142,P=0.888);당CRP측정치＞7.20mg/L시,재감별세균성화비세균성감염상적특이성화민감도분별위90.0％화90.7％;Hp측정치＞1.20g/L시,분별위92.5％화74.7％;AAG측정치＞0.82g/L시,분별위82.5％화84.0％;CER측정치＞0.37g/L시,분별위65.0％화73.3％.결론 재담관술후감염감측중,급성시상단백중이CRP재증고폭도、진단세균성감염적특이성화민감도방면개치최고,이AAG、CER화Hp적진단개치불대.