中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2013年
12期
1360-1365
,共6页
张敬勉%赵新明%王建方%王颖晨%张召奇%赵秀娟
張敬勉%趙新明%王建方%王穎晨%張召奇%趙秀娟
장경면%조신명%왕건방%왕영신%장소기%조수연
胃肿瘤%肿瘤复发,局部%肿瘤转移%正电子发射断层显像术%体层摄影术,螺旋计算机%氟脱氧葡萄糖F18
胃腫瘤%腫瘤複髮,跼部%腫瘤轉移%正電子髮射斷層顯像術%體層攝影術,螺鏇計算機%氟脫氧葡萄糖F18
위종류%종류복발,국부%종류전이%정전자발사단층현상술%체층섭영술,라선계산궤%불탈양포도당F18
目的 探讨18氟标记的氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像/电子计算机断层扫描(PET/CT)显像在胃癌治疗后随访中的价值,分析其对胃癌治疗后临床再分期及治疗决策的影响.方法 选取我院收治的胃癌治疗后患者55例,分别于静脉注射18F-FDG 后60 min及120 min行PET/CT早期及延迟显像.延迟显像于患者饮水使胃适度充盈后进行.必要时行增强CT检查.分别从肿瘤复发、淋巴结转移及淋巴结外转移3个方面评价18F-FDG PET/CT显像在胃癌治疗后随访中的价值,分析18F-FDG PET/CT显像对临床再分期及治疗决策的影响.分别测量胃癌复发与吻合口炎症早期及延迟显像最大标准化摄取值(SUVmax)及SUVmax变化率(△SUVmax%),评价饮水胃充盈后18F-FDG PET/CT延迟显像的价值.所有患者的诊断以病理组织学检查结果为金标准.采用SAS 9.13统计学软件进行统计分析.结果 (1)18F-FDG PET/CT诊断胃癌复发的准确性96.4%(53/55)高于CT(85.5%),诊断淋巴结转移的灵敏度(92.0%)、准确性(96.4%)、阴性预测值(93.8%)均高于CT(60.0%、81.8%、75.0%),诊断淋巴结外转移的灵敏度(81.8%)、准确性(90.9%)均高于CT(45.5%、76.4%),差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)18F-FDG PET/CT显像使34.5%(19/55)的患者TNM分期发生改变,21.8%(12/55)的患者治疗方案改变.(3)胃癌复发患者及吻合口炎症患者△SUVmax%分别为(22.8±9.8)%、(8.6±13.3)%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT显像可早期探测胃癌复发、转移,将成为胃癌治疗后有效的监测手段;且18F-FDG PET/CT显像对临床再分期及合理治疗决策的制定具有重要指导作用;饮水胃充盈后18F-FDG PET/CT延迟显像有助于肿瘤复发与吻合口炎症的鉴别.
目的 探討18氟標記的氟脫氧葡萄糖(18F-FDG)正電子髮射計算機斷層顯像/電子計算機斷層掃描(PET/CT)顯像在胃癌治療後隨訪中的價值,分析其對胃癌治療後臨床再分期及治療決策的影響.方法 選取我院收治的胃癌治療後患者55例,分彆于靜脈註射18F-FDG 後60 min及120 min行PET/CT早期及延遲顯像.延遲顯像于患者飲水使胃適度充盈後進行.必要時行增彊CT檢查.分彆從腫瘤複髮、淋巴結轉移及淋巴結外轉移3箇方麵評價18F-FDG PET/CT顯像在胃癌治療後隨訪中的價值,分析18F-FDG PET/CT顯像對臨床再分期及治療決策的影響.分彆測量胃癌複髮與吻閤口炎癥早期及延遲顯像最大標準化攝取值(SUVmax)及SUVmax變化率(△SUVmax%),評價飲水胃充盈後18F-FDG PET/CT延遲顯像的價值.所有患者的診斷以病理組織學檢查結果為金標準.採用SAS 9.13統計學軟件進行統計分析.結果 (1)18F-FDG PET/CT診斷胃癌複髮的準確性96.4%(53/55)高于CT(85.5%),診斷淋巴結轉移的靈敏度(92.0%)、準確性(96.4%)、陰性預測值(93.8%)均高于CT(60.0%、81.8%、75.0%),診斷淋巴結外轉移的靈敏度(81.8%)、準確性(90.9%)均高于CT(45.5%、76.4%),差異均有統計學意義(P＜0.05).(2)18F-FDG PET/CT顯像使34.5%(19/55)的患者TNM分期髮生改變,21.8%(12/55)的患者治療方案改變.(3)胃癌複髮患者及吻閤口炎癥患者△SUVmax%分彆為(22.8±9.8)%、(8.6±13.3)%,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 18F-FDG PET/CT顯像可早期探測胃癌複髮、轉移,將成為胃癌治療後有效的鑑測手段;且18F-FDG PET/CT顯像對臨床再分期及閤理治療決策的製定具有重要指導作用;飲水胃充盈後18F-FDG PET/CT延遲顯像有助于腫瘤複髮與吻閤口炎癥的鑒彆.
목적 탐토18불표기적불탈양포도당(18F-FDG)정전자발사계산궤단층현상/전자계산궤단층소묘(PET/CT)현상재위암치료후수방중적개치,분석기대위암치료후림상재분기급치료결책적영향.방법 선취아원수치적위암치료후환자55례,분별우정맥주사18F-FDG 후60 min급120 min행PET/CT조기급연지현상.연지현상우환자음수사위괄도충영후진행.필요시행증강CT검사.분별종종류복발、림파결전이급림파결외전이3개방면평개18F-FDG PET/CT현상재위암치료후수방중적개치,분석18F-FDG PET/CT현상대림상재분기급치료결책적영향.분별측량위암복발여문합구염증조기급연지현상최대표준화섭취치(SUVmax)급SUVmax변화솔(△SUVmax%),평개음수위충영후18F-FDG PET/CT연지현상적개치.소유환자적진단이병리조직학검사결과위금표준.채용SAS 9.13통계학연건진행통계분석.결과 (1)18F-FDG PET/CT진단위암복발적준학성96.4%(53/55)고우CT(85.5%),진단림파결전이적령민도(92.0%)、준학성(96.4%)、음성예측치(93.8%)균고우CT(60.0%、81.8%、75.0%),진단림파결외전이적령민도(81.8%)、준학성(90.9%)균고우CT(45.5%、76.4%),차이균유통계학의의(P＜0.05).(2)18F-FDG PET/CT현상사34.5%(19/55)적환자TNM분기발생개변,21.8%(12/55)적환자치료방안개변.(3)위암복발환자급문합구염증환자△SUVmax%분별위(22.8±9.8)%、(8.6±13.3)%,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 18F-FDG PET/CT현상가조기탐측위암복발、전이,장성위위암치료후유효적감측수단;차18F-FDG PET/CT현상대림상재분기급합리치료결책적제정구유중요지도작용;음수위충영후18F-FDG PET/CT연지현상유조우종류복발여문합구염증적감별.
