中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2013年
17期
1997-1999
,共3页
骨髓增生异常综合征%羟基喜树碱%白血病,髓样,急性
骨髓增生異常綜閤徵%羥基喜樹堿%白血病,髓樣,急性
골수증생이상종합정%간기희수감%백혈병,수양,급성
目的 观察含羟基喜树碱的低强度化疗CHG(羟基喜树碱、阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子)预激方案诱导治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)及MDS转化的急性髓系白血病(AML)的疗效和毒副作用及其与CAG(阿克拉霉素、阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子)方案的比较.方法 按自愿原则选择32例(CHG组)未接受化疗的高危MDS及MDS转化的AML患者给予CHG方案诱导治疗;29例(CAG组)未接受化疗的高危MDS及MDS转化的AML患者给予CAG方案诱导治疗,观察并比较1个疗程后两组患者的临床疗效及毒副作用.结果 1个疗程结束后,CHG组患者中完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)7例,血液学改善1例,总有效率68.8%;CAG组患者中CR 12例,PR 6例,血液学改善3例,总有效率72.4%.两组的CR率和总有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组各项毒副作用发生情况比较,差异亦均无统计学意义(P＞0.05).随访发现,CHG组14例CR患者中3例因心律失常仅接受HA(三尖杉酯碱+阿糖胞苷)/EA(足叶乙甙+阿糖胞苷)方案巩固及强化,已全部复发.11例患者交替接受HA/AA(阿克拉霉素+阿糖胞苷)/TA(拓扑替康+阿糖胞苷)/MA(米托蒽醌+阿糖胞苷)/IA(去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷)等方案化疗,1例失访,7例分别在3~16个月复发,3例进展为AML;4例缓解期超过6个月的复发患者中有2例取得CR,很快再次复发.CAG组12例CR患者,2例失访,8例分别在2.6~17个月复发,2例进展为AML.5例复发患者再用CAG方案,未取得CR,3例应用CHG方案,1例取得CR,1例取得PR.结论 CHG方案治疗中高危MDS和MDS转化的AML安全有效,CR后应强化治疗或多种方案交替治疗,避免早期复发.
目的 觀察含羥基喜樹堿的低彊度化療CHG(羥基喜樹堿、阿糖胞苷和粒細胞集落刺激因子)預激方案誘導治療高危骨髓增生異常綜閤徵(MDS)及MDS轉化的急性髓繫白血病(AML)的療效和毒副作用及其與CAG(阿剋拉黴素、阿糖胞苷和粒細胞集落刺激因子)方案的比較.方法 按自願原則選擇32例(CHG組)未接受化療的高危MDS及MDS轉化的AML患者給予CHG方案誘導治療;29例(CAG組)未接受化療的高危MDS及MDS轉化的AML患者給予CAG方案誘導治療,觀察併比較1箇療程後兩組患者的臨床療效及毒副作用.結果 1箇療程結束後,CHG組患者中完全緩解(CR)14例,部分緩解(PR)7例,血液學改善1例,總有效率68.8%;CAG組患者中CR 12例,PR 6例,血液學改善3例,總有效率72.4%.兩組的CR率和總有效率比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).兩組各項毒副作用髮生情況比較,差異亦均無統計學意義(P＞0.05).隨訪髮現,CHG組14例CR患者中3例因心律失常僅接受HA(三尖杉酯堿+阿糖胞苷)/EA(足葉乙甙+阿糖胞苷)方案鞏固及彊化,已全部複髮.11例患者交替接受HA/AA(阿剋拉黴素+阿糖胞苷)/TA(拓撲替康+阿糖胞苷)/MA(米託蒽醌+阿糖胞苷)/IA(去甲氧柔紅黴素+阿糖胞苷)等方案化療,1例失訪,7例分彆在3~16箇月複髮,3例進展為AML;4例緩解期超過6箇月的複髮患者中有2例取得CR,很快再次複髮.CAG組12例CR患者,2例失訪,8例分彆在2.6~17箇月複髮,2例進展為AML.5例複髮患者再用CAG方案,未取得CR,3例應用CHG方案,1例取得CR,1例取得PR.結論 CHG方案治療中高危MDS和MDS轉化的AML安全有效,CR後應彊化治療或多種方案交替治療,避免早期複髮.
목적 관찰함간기희수감적저강도화료CHG(간기희수감、아당포감화립세포집락자격인자)예격방안유도치료고위골수증생이상종합정(MDS)급MDS전화적급성수계백혈병(AML)적료효화독부작용급기여CAG(아극랍매소、아당포감화립세포집락자격인자)방안적비교.방법 안자원원칙선택32례(CHG조)미접수화료적고위MDS급MDS전화적AML환자급여CHG방안유도치료;29례(CAG조)미접수화료적고위MDS급MDS전화적AML환자급여CAG방안유도치료,관찰병비교1개료정후량조환자적림상료효급독부작용.결과 1개료정결속후,CHG조환자중완전완해(CR)14례,부분완해(PR)7례,혈액학개선1례,총유효솔68.8%;CAG조환자중CR 12례,PR 6례,혈액학개선3례,총유효솔72.4%.량조적CR솔화총유효솔비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).량조각항독부작용발생정황비교,차이역균무통계학의의(P＞0.05).수방발현,CHG조14례CR환자중3례인심률실상부접수HA(삼첨삼지감+아당포감)/EA(족협을대+아당포감)방안공고급강화,이전부복발.11례환자교체접수HA/AA(아극랍매소+아당포감)/TA(탁복체강+아당포감)/MA(미탁은곤+아당포감)/IA(거갑양유홍매소+아당포감)등방안화료,1례실방,7례분별재3~16개월복발,3례진전위AML;4례완해기초과6개월적복발환자중유2례취득CR,흔쾌재차복발.CAG조12례CR환자,2례실방,8례분별재2.6~17개월복발,2례진전위AML.5례복발환자재용CAG방안,미취득CR,3례응용CHG방안,1례취득CR,1례취득PR.결론 CHG방안치료중고위MDS화MDS전화적AML안전유효,CR후응강화치료혹다충방안교체치료,피면조기복발.
