中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2013年
17期
1973-1976
,共4页
肾透析%高血压,肺性%超声心动描记术%危险因素
腎透析%高血壓,肺性%超聲心動描記術%危險因素
신투석%고혈압,폐성%초성심동묘기술%위험인소
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者肺动脉高压(PHT)的发生率及相关影响因素,以早期诊断并进行干预.方法 选取我科2008-2012年收治的以动静脉内瘘作为透析血管通路、透析时间在1年以上的资料完整的MHD患者84例,根据超声心动图检测的肺动脉收缩压(PASP)＞35 mm Hg诊断PHT.比较MHD合并PHT组(PHT组)和MHD不合并PHT组(非PHT组)患者的临床资料、实验室检查指标及心脏超声检查指标;比较不同透析龄、原发病、临床表现的患者PHT发生率及PASP;采用多因素Logistic回归分析MHD患者发生PHT的相关因素.结果 (1)84例患者中,36例(42.9%)并发PHT,PASP(53.1±11.8)mm Hg.与非PHT组比较,PHT组患者透析龄长,血红蛋白(Hb)水平降低,左房内径、左室舒张末内径、主肺动脉内径、右房内径及左室射血分数(LVEF)＜50%、舒张早期和舒张晚期最大血流速度之比(E/A)、瓣膜钙化者比例均增高,LVEF下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)透析龄＞5年组MHD患者PHT发生率及PASP高于透析龄＜2年组,有呼吸困难的MHD患者PHT发生率及PASP高于无症状者,差异有统计学意义(P＜0.05);而原发病为糖尿病的MHD患者PHT发生率及PASP与非糖尿病患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)Logistic回归分析显示,Hb、瓣膜钙化、E/A与MHD并发PHT存在回归关系(P＜0.05).结论 MHD患者PHT的发生率为42.9%;透析龄＞5年者PHT发生率显著升高.贫血、转移性钙化、左室舒张功能减退可能参与了MHD患者PHT的发生.
目的 探討維持性血液透析(MHD)患者肺動脈高壓(PHT)的髮生率及相關影響因素,以早期診斷併進行榦預.方法 選取我科2008-2012年收治的以動靜脈內瘺作為透析血管通路、透析時間在1年以上的資料完整的MHD患者84例,根據超聲心動圖檢測的肺動脈收縮壓(PASP)＞35 mm Hg診斷PHT.比較MHD閤併PHT組(PHT組)和MHD不閤併PHT組(非PHT組)患者的臨床資料、實驗室檢查指標及心髒超聲檢查指標;比較不同透析齡、原髮病、臨床錶現的患者PHT髮生率及PASP;採用多因素Logistic迴歸分析MHD患者髮生PHT的相關因素.結果 (1)84例患者中,36例(42.9%)併髮PHT,PASP(53.1±11.8)mm Hg.與非PHT組比較,PHT組患者透析齡長,血紅蛋白(Hb)水平降低,左房內徑、左室舒張末內徑、主肺動脈內徑、右房內徑及左室射血分數(LVEF)＜50%、舒張早期和舒張晚期最大血流速度之比(E/A)、瓣膜鈣化者比例均增高,LVEF下降,差異均有統計學意義(P＜0.05).(2)透析齡＞5年組MHD患者PHT髮生率及PASP高于透析齡＜2年組,有呼吸睏難的MHD患者PHT髮生率及PASP高于無癥狀者,差異有統計學意義(P＜0.05);而原髮病為糖尿病的MHD患者PHT髮生率及PASP與非糖尿病患者比較,差異無統計學意義(P＞0.05).(3)Logistic迴歸分析顯示,Hb、瓣膜鈣化、E/A與MHD併髮PHT存在迴歸關繫(P＜0.05).結論 MHD患者PHT的髮生率為42.9%;透析齡＞5年者PHT髮生率顯著升高.貧血、轉移性鈣化、左室舒張功能減退可能參與瞭MHD患者PHT的髮生.
목적 탐토유지성혈액투석(MHD)환자폐동맥고압(PHT)적발생솔급상관영향인소,이조기진단병진행간예.방법 선취아과2008-2012년수치적이동정맥내루작위투석혈관통로、투석시간재1년이상적자료완정적MHD환자84례,근거초성심동도검측적폐동맥수축압(PASP)＞35 mm Hg진단PHT.비교MHD합병PHT조(PHT조)화MHD불합병PHT조(비PHT조)환자적림상자료、실험실검사지표급심장초성검사지표;비교불동투석령、원발병、림상표현적환자PHT발생솔급PASP;채용다인소Logistic회귀분석MHD환자발생PHT적상관인소.결과 (1)84례환자중,36례(42.9%)병발PHT,PASP(53.1±11.8)mm Hg.여비PHT조비교,PHT조환자투석령장,혈홍단백(Hb)수평강저,좌방내경、좌실서장말내경、주폐동맥내경、우방내경급좌실사혈분수(LVEF)＜50%、서장조기화서장만기최대혈류속도지비(E/A)、판막개화자비례균증고,LVEF하강,차이균유통계학의의(P＜0.05).(2)투석령＞5년조MHD환자PHT발생솔급PASP고우투석령＜2년조,유호흡곤난적MHD환자PHT발생솔급PASP고우무증상자,차이유통계학의의(P＜0.05);이원발병위당뇨병적MHD환자PHT발생솔급PASP여비당뇨병환자비교,차이무통계학의의(P＞0.05).(3)Logistic회귀분석현시,Hb、판막개화、E/A여MHD병발PHT존재회귀관계(P＜0.05).결론 MHD환자PHT적발생솔위42.9%;투석령＞5년자PHT발생솔현저승고.빈혈、전이성개화、좌실서장공능감퇴가능삼여료MHD환자PHT적발생.
