CAJ | 학술논문

目的评价术前双源心脏CT(DSCT)检查在动脉导管未闭(PDA)介入治疗中的临床应用价值,探讨脱离术中造影进行PDA介入治疗的方法.方法 38例经超声诊断为PDA的患者,其中21例术前行心脏DSCT检查,重建获得PDA影像,并与术中造影所显示PDA形态对比；在此基础上,后17例经超声诊断为PDA的患者,尝试根据术前CT检查结果指导选择合适的封堵器,术中不穿刺股动脉、不进行降主动脉造影,经静脉途径直接完成介入治疗,术中、术后以心脏超声随诊评价疗效.结果术中造影组21例PDA患者CT重建图像与术中造影影像形态高度一致,CT重建图像、术中造影PDA最窄径分别为(5.2±1.9)mm vs(4.7±1.7)mm(相关系数0.88)；释放后封堵器腰部直径为(7.0±2.0)mm(与CT重建PDA最窄径相关系数为0.92,与术中造影PDA最窄径相关系数为0.90)；术前接受CT检查、术中未进行造影,尝试直接封堵的17例患者皆成功完成介入治疗,CT重建PDA最窄径以及释放后封堵器腰部直径分别为(5.0±1.9)mm vs(6.7士2.2)mm,术后随访未见左肺动脉、降主动脉医源性狭窄.结论术前心脏DSCT检查可以获得准确的PDA解剖影像资料,初步临床资料显示,它可以替代术中造影,为PDA的介入治疗提供充足的支持；同时术前CT检查有助于发现合并的心脏大血管畸形,对于指导临床实践具有重要意义,但DSCT检查的辐射剂量问题以及如何减少辐射计量仍是一个需要考虑的问题.
목적 평개술전쌍원심장CT(DSCT)검사재동맥도관미폐(PDA)개입치료중적림상응용개치,탐토탈리술중조영진행PDA개입치료적방법.방법 38례경초성진단위PDA적환자,기중21례술전행심장DSCT검사,중건획득PDA영상,병여술중조영소현시PDA형태대비；재차기출상,후17례경초성진단위PDA적환자,상시근거술전CT검사결과지도선택합괄적봉도기,술중불천자고동맥、불진행강주동맥조영,경정맥도경직접완성개입치료,술중、술후이심장초성수진평개료효.결과 술중조영조21례PDA환자CT중건도상여술중조영영상형태고도일치,CT중건도상、술중조영PDA최착경분별위(5.2±1.9)mm vs(4.7±1.7)mm(상관계수0.88)；석방후봉도기요부직경위(7.0±2.0)mm(여CT중건PDA최착경상관계수위0.92,여술중조영PDA최착경상관계수위0.90)；술전접수CT검사、술중미진행조영,상시직접봉도적17례환자개성공완성개입치료,CT중건PDA최착경이급석방후봉도기요부직경분별위(5.0±1.9)mm vs(6.7사2.2)mm,술후수방미견좌폐동맥、강주동맥의원성협착.결론 술전심장DSCT검사가이획득준학적PDA해부영상자료,초보림상자료현시,타가이체대술중조영,위PDA적개입치료제공충족적지지；동시술전CT검사유조우발현합병적심장대혈관기형,대우지도림상실천구유중요의의,단DSCT검사적복사제량문제이급여하감소복사계량잉시일개수요고필적문제.