血栓与止血学
血栓與止血學
혈전여지혈학
CHINESE JOURNAL OF THROMBOSIS AND HEMOSTASIS
2013年
4期
145-149
,共5页
徐雅靖%李晓林%赵谢兰%陈焱%付斌%聂玲%李林%展会恩%陈方平
徐雅靖%李曉林%趙謝蘭%陳焱%付斌%聶玲%李林%展會恩%陳方平
서아정%리효림%조사란%진염%부빈%섭령%리림%전회은%진방평
重组人血小板生成素%重组人白介素-11%造血干细胞移植%疗效%不良反应
重組人血小闆生成素%重組人白介素-11%造血榦細胞移植%療效%不良反應
중조인혈소판생성소%중조인백개소-11%조혈간세포이식%료효%불량반응
Recombinant human erythropoietin (rhTPO)%Recombinant human interleukin 11 (rhIL-11)%Hematopoietic stem cell transplantation%Clinical efficacy%Adverse events
目的 比较重组人血小板生成素(rhTPO)与重组人白介素-11(rhIL-11)对促进白血病患者异基因造血干细胞移植术后血小板恢复的临床疗效及安全性.方法 将114例行异基因造血干细胞移植的白血病患者分为IL-11组、TPO组和空白组,分别为36例、56例和22例,IL-11组及TPO组从移植后第6天开始分别给予rhIL-11 1.5 mg/d及rhTP0 15 000 u/d皮下注射,至血小板上升至100×109/L停药,如使用14 d未达正常亦停用.空白组患者不应用任何升血小板药物,血小板自然恢复.监测血常规并观察记录患者用药后的不良反应及30 d内血小板悬液输注量.结果 IL-11组、TPO组和空白组血小板由最低恢复至≥20×109/L的中位时间分别为+13(8～20)d、+12(6～25)d和+19.5(12 ～32)d,IL-11组、TPO组的恢复时间均快于空白组(P值分别为0.003,0.001),但IL-11组和TPO组两组没有统计学差别(P =0.640)；IL-11组、TPO组和空白组血小板由最低恢复至≥50×109/L的中位时间分别为+16.5(10 ～39)d、+15(11 ～48)d和+29(15～49)d,IL-11组、TPO组的恢复时间均快于空白组(P值分别为0.002,0.001),IL-11组和TPO组两组亦没有统计学差别(P =0.357)；IL-11组、TPO组和空白组血小板由最低恢复至≥100×109/L的中位时间分别为+25(13～69)d、+18(14～48)d和+43(19～64)d,IL-11组、TPO组的恢复时间均快于空白组(P值分别为0.001,0.004),TPO组较IL-11组缩短7d,两组差异有统计学意义(P =0.033).+30 d内IL-11组、TPO组及空白组输注血小板悬液的中位数量分别为2(0 ～6)个治疗量、2(0 ～4)个治疗量和4(1～4)个治疗量,IL-11组和TPO组的血小板悬液输注量均少于空白组(P值分别为0.005,0.003),但该两组之间差异无统计学意义(P =0.499).TPO组的不良反应发生率3.6％明显低于IL-11组的77.8％ (P ＜0.001).结论 rhTPO及rhIL-11均能够促进白血病患者异基因造血干细胞移植术后血小板计数的恢复,有效减少血小板悬液的输注量,降低移植出血相关风险；rhTPO较rhIL-11能缩短血小板升至正常的时间,从而提高患者对移植并发症的耐受性；rhTPO较rhIL-11的不良反应更少,具有良好的安全性,值得临床进一步推广应用.
目的 比較重組人血小闆生成素(rhTPO)與重組人白介素-11(rhIL-11)對促進白血病患者異基因造血榦細胞移植術後血小闆恢複的臨床療效及安全性.方法 將114例行異基因造血榦細胞移植的白血病患者分為IL-11組、TPO組和空白組,分彆為36例、56例和22例,IL-11組及TPO組從移植後第6天開始分彆給予rhIL-11 1.5 mg/d及rhTP0 15 000 u/d皮下註射,至血小闆上升至100×109/L停藥,如使用14 d未達正常亦停用.空白組患者不應用任何升血小闆藥物,血小闆自然恢複.鑑測血常規併觀察記錄患者用藥後的不良反應及30 d內血小闆懸液輸註量.結果 IL-11組、TPO組和空白組血小闆由最低恢複至≥20×109/L的中位時間分彆為+13(8～20)d、+12(6～25)d和+19.5(12 ～32)d,IL-11組、TPO組的恢複時間均快于空白組(P值分彆為0.003,0.001),但IL-11組和TPO組兩組沒有統計學差彆(P =0.640)；IL-11組、TPO組和空白組血小闆由最低恢複至≥50×109/L的中位時間分彆為+16.5(10 ～39)d、+15(11 ～48)d和+29(15～49)d,IL-11組、TPO組的恢複時間均快于空白組(P值分彆為0.002,0.001),IL-11組和TPO組兩組亦沒有統計學差彆(P =0.357)；IL-11組、TPO組和空白組血小闆由最低恢複至≥100×109/L的中位時間分彆為+25(13～69)d、+18(14～48)d和+43(19～64)d,IL-11組、TPO組的恢複時間均快于空白組(P值分彆為0.001,0.004),TPO組較IL-11組縮短7d,兩組差異有統計學意義(P =0.033).+30 d內IL-11組、TPO組及空白組輸註血小闆懸液的中位數量分彆為2(0 ～6)箇治療量、2(0 ～4)箇治療量和4(1～4)箇治療量,IL-11組和TPO組的血小闆懸液輸註量均少于空白組(P值分彆為0.005,0.003),但該兩組之間差異無統計學意義(P =0.499).TPO組的不良反應髮生率3.6％明顯低于IL-11組的77.8％ (P ＜0.001).結論 rhTPO及rhIL-11均能夠促進白血病患者異基因造血榦細胞移植術後血小闆計數的恢複,有效減少血小闆懸液的輸註量,降低移植齣血相關風險；rhTPO較rhIL-11能縮短血小闆升至正常的時間,從而提高患者對移植併髮癥的耐受性；rhTPO較rhIL-11的不良反應更少,具有良好的安全性,值得臨床進一步推廣應用.
목적 비교중조인혈소판생성소(rhTPO)여중조인백개소-11(rhIL-11)대촉진백혈병환자이기인조혈간세포이식술후혈소판회복적림상료효급안전성.방법 장114례행이기인조혈간세포이식적백혈병환자분위IL-11조、TPO조화공백조,분별위36례、56례화22례,IL-11조급TPO조종이식후제6천개시분별급여rhIL-11 1.5 mg/d급rhTP0 15 000 u/d피하주사,지혈소판상승지100×109/L정약,여사용14 d미체정상역정용.공백조환자불응용임하승혈소판약물,혈소판자연회복.감측혈상규병관찰기록환자용약후적불량반응급30 d내혈소판현액수주량.결과 IL-11조、TPO조화공백조혈소판유최저회복지≥20×109/L적중위시간분별위+13(8～20)d、+12(6～25)d화+19.5(12 ～32)d,IL-11조、TPO조적회복시간균쾌우공백조(P치분별위0.003,0.001),단IL-11조화TPO조량조몰유통계학차별(P =0.640)；IL-11조、TPO조화공백조혈소판유최저회복지≥50×109/L적중위시간분별위+16.5(10 ～39)d、+15(11 ～48)d화+29(15～49)d,IL-11조、TPO조적회복시간균쾌우공백조(P치분별위0.002,0.001),IL-11조화TPO조량조역몰유통계학차별(P =0.357)；IL-11조、TPO조화공백조혈소판유최저회복지≥100×109/L적중위시간분별위+25(13～69)d、+18(14～48)d화+43(19～64)d,IL-11조、TPO조적회복시간균쾌우공백조(P치분별위0.001,0.004),TPO조교IL-11조축단7d,량조차이유통계학의의(P =0.033).+30 d내IL-11조、TPO조급공백조수주혈소판현액적중위수량분별위2(0 ～6)개치료량、2(0 ～4)개치료량화4(1～4)개치료량,IL-11조화TPO조적혈소판현액수주량균소우공백조(P치분별위0.005,0.003),단해량조지간차이무통계학의의(P =0.499).TPO조적불량반응발생솔3.6％명현저우IL-11조적77.8％ (P ＜0.001).결론 rhTPO급rhIL-11균능구촉진백혈병환자이기인조혈간세포이식술후혈소판계수적회복,유효감소혈소판현액적수주량,강저이식출혈상관풍험；rhTPO교rhIL-11능축단혈소판승지정상적시간,종이제고환자대이식병발증적내수성；rhTPO교rhIL-11적불량반응경소,구유량호적안전성,치득림상진일보추엄응용.
