CAJ | 학술논문

[目的]观察七氟烷低流量麻醉对行择期开腹手术老年患者的血流动力学、肝肾功能与血气指标的影响.[方法]选择行择期开腹手术的老年患者20例,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,年龄＞65岁,随机分为A(低氧流量组)、B(高氧流量组)两组,每组10例.两组患者的麻醉诱导均采用静脉快速诱导,气管插管后行机械通气,七氟烷挥发罐调至2％,A组氧流量调至0.5 L/min,B组氧流量调至4 L/min,同时予瑞芬太尼静脉泵入.监测并记录所有患者插管后10 min(T0)、术中1 h(T1)、术中2 h(T2)、术毕(T3)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)、血氧饱和度(SpO2)及吸入氧浓度(FiO2),并抽取各时点桡动脉血行血气分析.术前及术后24 h抽血行肝肾功能检查.[结果]A、B两组患者组间和组内各监测点的HR、MAP、PET CO2、SpO2、FiO2及动脉血气指标比较无明显差异(P＞0.05).两组患者肾功能指标血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)术前与术后对比无明显差异(P＞0.05).两组患者手术前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)组间比较无显著差异,组内比较患者术后ALT较术前有明显增高(P＜0.05),但ALT均未超过正常上限2倍.[结论]0.5 L/min低氧流量七氟烷维持麻醉方案对行择期开腹手术的老年患者肝肾功能无明显损害,血流动力学平稳,动脉血气指标监测在正常范围,可安全用于老年患者的开腹手术麻醉.
[목적]관찰칠불완저류량마취대행택기개복수술노년환자적혈류동역학、간신공능여혈기지표적영향.[방법]선택행택기개복수술적노년환자20례,ASA분급Ⅱ～Ⅲ급,년령＞65세,수궤분위A(저양류량조)、B(고양류량조)량조,매조10례.량조환자적마취유도균채용정맥쾌속유도,기관삽관후행궤계통기,칠불완휘발관조지2％,A조양류량조지0.5 L/min,B조양류량조지4 L/min,동시여서분태니정맥빙입.감측병기록소유환자삽관후10 min(T0)、술중1 h(T1)、술중2 h(T2)、술필(T3)시적심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、호기말이양화탄분압(PET CO2)、혈양포화도(SpO2)급흡입양농도(FiO2),병추취각시점뇨동맥혈행혈기분석.술전급술후24 h추혈행간신공능검사.[결과]A、B량조환자조간화조내각감측점적HR、MAP、PET CO2、SpO2、FiO2급동맥혈기지표비교무명현차이(P＞0.05).량조환자신공능지표혈기항(Cr)화혈뇨소담(BUN)술전여술후대비무명현차이(P＞0.05).량조환자수술전후간공능지표병안산안기전이매(ALT)조간비교무현저차이,조내비교환자술후ALT교술전유명현증고(P＜0.05),단ALT균미초과정상상한2배.[결론]0.5 L/min저양류량칠불완유지마취방안대행택기개복수술적노년환자간신공능무명현손해,혈류동역학평은,동맥혈기지표감측재정상범위,가안전용우노년환자적개복수술마취.