临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2013年
6期
74-75
,共2页
胃肿瘤%D2根治术%胰腺损伤
胃腫瘤%D2根治術%胰腺損傷
위종류%D2근치술%이선손상
目的 探讨胃癌D2根治术中发生医源性胰腺损伤的原因和处理措施.方法 对我院2005年12月-2012年1月行胃癌D2根治术中发生医源性胰腺损伤36例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组占我院同期胃癌D2根治术的11.2％(36/321).均于术中明确诊断胰腺损伤,其中淋巴结清扫时误入胰腺实质22例,缝扎止血切割撕裂胰腺8例,脾切除损伤胰腺、行胰腺被膜剥离时损伤胰腺、全胃联合胰腺体尾切除损伤胰腺各2例.术中根据不同损伤情况,采取结扎或电凝微小胰管、涂抹生物蛋白胶、带血管蒂空肠浆肌瓣贴敷胰腺残端等处理,术后常规放置引流管并确保通畅引流.术后发生生化胰漏9例,临床胰漏1例,均经引流等保守治疗痊愈.结论 解剖层次清楚、操作轻柔和合理的止血方法可以有效预防胃癌D2根治术中胰腺损伤,切实有效的引流是治疗胰漏的关键.
目的 探討胃癌D2根治術中髮生醫源性胰腺損傷的原因和處理措施.方法 對我院2005年12月-2012年1月行胃癌D2根治術中髮生醫源性胰腺損傷36例的臨床資料進行迴顧性分析.結果 本組佔我院同期胃癌D2根治術的11.2％(36/321).均于術中明確診斷胰腺損傷,其中淋巴結清掃時誤入胰腺實質22例,縫扎止血切割撕裂胰腺8例,脾切除損傷胰腺、行胰腺被膜剝離時損傷胰腺、全胃聯閤胰腺體尾切除損傷胰腺各2例.術中根據不同損傷情況,採取結扎或電凝微小胰管、塗抹生物蛋白膠、帶血管蒂空腸漿肌瓣貼敷胰腺殘耑等處理,術後常規放置引流管併確保通暢引流.術後髮生生化胰漏9例,臨床胰漏1例,均經引流等保守治療痊愈.結論 解剖層次清楚、操作輕柔和閤理的止血方法可以有效預防胃癌D2根治術中胰腺損傷,切實有效的引流是治療胰漏的關鍵.
목적 탐토위암D2근치술중발생의원성이선손상적원인화처리조시.방법 대아원2005년12월-2012년1월행위암D2근치술중발생의원성이선손상36례적림상자료진행회고성분석.결과 본조점아원동기위암D2근치술적11.2％(36/321).균우술중명학진단이선손상,기중림파결청소시오입이선실질22례,봉찰지혈절할시렬이선8례,비절제손상이선、행이선피막박리시손상이선、전위연합이선체미절제손상이선각2례.술중근거불동손상정황,채취결찰혹전응미소이관、도말생물단백효、대혈관체공장장기판첩부이선잔단등처리,술후상규방치인류관병학보통창인류.술후발생생화이루9례,림상이루1례,균경인류등보수치료전유.결론 해부층차청초、조작경유화합리적지혈방법가이유효예방위암D2근치술중이선손상,절실유효적인류시치료이루적관건.
