河南社会科学
河南社會科學
하남사회과학
HENAN SOCIAL SCIENCES
2013年
6期
28-32
,共5页
医疗保障%管理式医疗%医疗体制改革
醫療保障%管理式醫療%醫療體製改革
의료보장%관리식의료%의료체제개혁
美国的“管理式医疗”机制在全球医疗保障领域独树一帜.“管理式医疗”的实质,在于医保机构从游离于医患关系之外的被动赔付者转变为介入医患关系的“第三方”,通过一体化医疗服务网络、预付费制度、医疗服务管理、健康管理等契约安排或管理手段,克服医患关系中的市场失灵,解决医疗费用和质量问题.要破解医疗体制改革的困局,从根本上缓解“看病贵、看病难”问题,我国需要在明确医保部门、卫生部门和医疗机构的分工定位,加强人才、软件、硬件三个方面的基础设施建设的基础上,借鉴“管理式医疗”的先进经验,完善医疗保障运行机制.
美國的“管理式醫療”機製在全毬醫療保障領域獨樹一幟.“管理式醫療”的實質,在于醫保機構從遊離于醫患關繫之外的被動賠付者轉變為介入醫患關繫的“第三方”,通過一體化醫療服務網絡、預付費製度、醫療服務管理、健康管理等契約安排或管理手段,剋服醫患關繫中的市場失靈,解決醫療費用和質量問題.要破解醫療體製改革的睏跼,從根本上緩解“看病貴、看病難”問題,我國需要在明確醫保部門、衛生部門和醫療機構的分工定位,加彊人纔、軟件、硬件三箇方麵的基礎設施建設的基礎上,藉鑒“管理式醫療”的先進經驗,完善醫療保障運行機製.
미국적“관리식의료”궤제재전구의료보장영역독수일치.“관리식의료”적실질,재우의보궤구종유리우의환관계지외적피동배부자전변위개입의환관계적“제삼방”,통과일체화의료복무망락、예부비제도、의료복무관리、건강관리등계약안배혹관리수단,극복의환관계중적시장실령,해결의료비용화질량문제.요파해의료체제개혁적곤국,종근본상완해“간병귀、간병난”문제,아국수요재명학의보부문、위생부문화의료궤구적분공정위,가강인재、연건、경건삼개방면적기출설시건설적기출상,차감“관리식의료”적선진경험,완선의료보장운행궤제.
