中华实用儿科临床杂志
中華實用兒科臨床雜誌
중화실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2013年
8期
635-637
,共3页
梗阻性脑积水%神经内镜%三脑室造瘘术%婴儿,早产
梗阻性腦積水%神經內鏡%三腦室造瘺術%嬰兒,早產
경조성뇌적수%신경내경%삼뇌실조루술%영인,조산
Obstructive hydrocephalus%Ventriculoscope%Third ventriculostomy%Preterm infant
目的 探讨脑室镜下三脑室造瘘术治疗早产儿重度梗阻性脑积水的疗效和安全性.方法 对CT、MRI或颅脑B超证实为重度梗阻性脑积水的11例早产儿,采用经侧脑室、室间孔、三脑室置入神经内镜,于三脑室底与脚间池造一瘘孔.比较手术前后脑室系统B超测量左右侧脑室的改变以及MRI和CT的影像学改变；追踪观察手术并发症、手术效果和安全性,采用贝利婴幼儿量表和Peabody运动功能量表评估患儿神经系统状况.结果 术后随访0.5 ～6.0年,11例中9例远期效果良好,1例脑室仍轻度增大但维持稳定,1例无变化,1例脑室进行性增大改行脑室腹腔分流术.头颅B超测量左右侧脑室宽度术前为(9.60±3.52) mm和(8.63 ±3.10)mm,术后下降为(5.50 ±2.20)mm和(4.90 ±2.70)mm.本组11例患儿侧脑室旁水肿均消失,其中随访时间＞12个月9例,梗阻性脑积水临床症状均缓解.结论 脑室镜下手术可显著改善重度梗阻性脑积水的近远期不良预后,是一种安全、有效、并发症少的微创手术.
目的 探討腦室鏡下三腦室造瘺術治療早產兒重度梗阻性腦積水的療效和安全性.方法 對CT、MRI或顱腦B超證實為重度梗阻性腦積水的11例早產兒,採用經側腦室、室間孔、三腦室置入神經內鏡,于三腦室底與腳間池造一瘺孔.比較手術前後腦室繫統B超測量左右側腦室的改變以及MRI和CT的影像學改變；追蹤觀察手術併髮癥、手術效果和安全性,採用貝利嬰幼兒量錶和Peabody運動功能量錶評估患兒神經繫統狀況.結果 術後隨訪0.5 ～6.0年,11例中9例遠期效果良好,1例腦室仍輕度增大但維持穩定,1例無變化,1例腦室進行性增大改行腦室腹腔分流術.頭顱B超測量左右側腦室寬度術前為(9.60±3.52) mm和(8.63 ±3.10)mm,術後下降為(5.50 ±2.20)mm和(4.90 ±2.70)mm.本組11例患兒側腦室徬水腫均消失,其中隨訪時間＞12箇月9例,梗阻性腦積水臨床癥狀均緩解.結論 腦室鏡下手術可顯著改善重度梗阻性腦積水的近遠期不良預後,是一種安全、有效、併髮癥少的微創手術.
목적 탐토뇌실경하삼뇌실조루술치료조산인중도경조성뇌적수적료효화안전성.방법 대CT、MRI혹로뇌B초증실위중도경조성뇌적수적11례조산인,채용경측뇌실、실간공、삼뇌실치입신경내경,우삼뇌실저여각간지조일루공.비교수술전후뇌실계통B초측량좌우측뇌실적개변이급MRI화CT적영상학개변；추종관찰수술병발증、수술효과화안전성,채용패리영유인량표화Peabody운동공능량표평고환인신경계통상황.결과 술후수방0.5 ～6.0년,11례중9례원기효과량호,1례뇌실잉경도증대단유지은정,1례무변화,1례뇌실진행성증대개행뇌실복강분류술.두로B초측량좌우측뇌실관도술전위(9.60±3.52) mm화(8.63 ±3.10)mm,술후하강위(5.50 ±2.20)mm화(4.90 ±2.70)mm.본조11례환인측뇌실방수종균소실,기중수방시간＞12개월9례,경조성뇌적수림상증상균완해.결론 뇌실경하수술가현저개선중도경조성뇌적수적근원기불량예후,시일충안전、유효、병발증소적미창수술.
