中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2012年
31期
94-95,97
,共3页
七氟醚%喉罩%重症肌无力
七氟醚%喉罩%重癥肌無力
칠불미%후조%중증기무력
目的 探讨七氟醚吸入联合喉罩在无肌松下应用于重症肌无力患者胸腺切除术的安全性和可行性.方法 15例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级重症肌无力患者,改良Osserman分型Ⅰ～Ⅱ,行胸腺摘除术.口腔局麻药喷雾后七氟醚吸入诱导和维持,诱导时采用潮气量法,即七氟醚8％,氧流量6 L/min,患者深呼吸,待意识消失后辅助呼吸,静脉注射咪唑安定0.1 mg/kg,再维持6％七氟醚继续人工通气约3 min后,待下颌松弛经口置入喉罩.成功后麻醉维持采用2％～4％七氟醚吸入,手术过程中辅以苏芬太尼麻醉性镇痛药,不使用肌松剂.术毕清醒后送入监护室拔除喉罩,持续观察2～4 h.结果 15例患者送入监护室后及时清醒,均顺利拔除喉罩,观察2～4 h无不良反应,生命体征平稳送回病房,无需行呼吸支持治疗.结论 七氟醚吸入诱导及维持联合喉罩置入在无肌松下应用于重症肌无力患者胸腺切除术安全、有效,术后并发症少,可以避免应用肌松药带来的不良反应.
目的 探討七氟醚吸入聯閤喉罩在無肌鬆下應用于重癥肌無力患者胸腺切除術的安全性和可行性.方法 15例ASA分級為Ⅰ～Ⅱ級重癥肌無力患者,改良Osserman分型Ⅰ～Ⅱ,行胸腺摘除術.口腔跼痳藥噴霧後七氟醚吸入誘導和維持,誘導時採用潮氣量法,即七氟醚8％,氧流量6 L/min,患者深呼吸,待意識消失後輔助呼吸,靜脈註射咪唑安定0.1 mg/kg,再維持6％七氟醚繼續人工通氣約3 min後,待下頜鬆弛經口置入喉罩.成功後痳醉維持採用2％～4％七氟醚吸入,手術過程中輔以囌芬太尼痳醉性鎮痛藥,不使用肌鬆劑.術畢清醒後送入鑑護室拔除喉罩,持續觀察2～4 h.結果 15例患者送入鑑護室後及時清醒,均順利拔除喉罩,觀察2～4 h無不良反應,生命體徵平穩送迴病房,無需行呼吸支持治療.結論 七氟醚吸入誘導及維持聯閤喉罩置入在無肌鬆下應用于重癥肌無力患者胸腺切除術安全、有效,術後併髮癥少,可以避免應用肌鬆藥帶來的不良反應.
목적 탐토칠불미흡입연합후조재무기송하응용우중증기무력환자흉선절제술적안전성화가행성.방법 15례ASA분급위Ⅰ～Ⅱ급중증기무력환자,개량Osserman분형Ⅰ～Ⅱ,행흉선적제술.구강국마약분무후칠불미흡입유도화유지,유도시채용조기량법,즉칠불미8％,양류량6 L/min,환자심호흡,대의식소실후보조호흡,정맥주사미서안정0.1 mg/kg,재유지6％칠불미계속인공통기약3 min후,대하합송이경구치입후조.성공후마취유지채용2％～4％칠불미흡입,수술과정중보이소분태니마취성진통약,불사용기송제.술필청성후송입감호실발제후조,지속관찰2～4 h.결과 15례환자송입감호실후급시청성,균순리발제후조,관찰2～4 h무불량반응,생명체정평은송회병방,무수행호흡지지치료.결론 칠불미흡입유도급유지연합후조치입재무기송하응용우중증기무력환자흉선절제술안전、유효,술후병발증소,가이피면응용기송약대래적불량반응.
