重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2013年
17期
1962-1964
,共3页
吴干勋%陈伟%左文娜%胡俊兰%赵瑞力%石健%王占龙
吳榦勛%陳偉%左文娜%鬍俊蘭%趙瑞力%石健%王佔龍
오간훈%진위%좌문나%호준란%조서력%석건%왕점룡
甲状腺肿瘤%淋巴转移%颈清扫术
甲狀腺腫瘤%淋巴轉移%頸清掃術
갑상선종류%림파전이%경청소술
thyroid neoplasms%lymphatic metastasis%neck dissection
目的 探讨颈侧区探查联合中央区淋巴结清扫在甲状腺乳头状癌患者手术中的应用价值.方法 收集河北医科大学第四医院2006年1月至2011年7月行颈侧区探查联合同侧中央区淋巴结清扫69例(共计86侧)甲状腺乳头状癌临床资料,分为颈侧区cN+组和颈侧区cN0组,对此术式涉及区域的淋巴结转移情况及相关因素、术中冰冻准确性、术后并发症进行分析.结果 颈侧区cN+组颈侧区转移率(90％)和中央区转移率(85％)均高于颈侧区cN0组颈侧区转移率(13％)(x2=50.711,P＜0.05)和中央区转移率(26％)(x2=29.848,P＜0.05).颈侧区cN0组原发灶T1以上者较T1者颈侧区转移率高(P=0.005).颈侧区cN+组颈侧淋巴结术中冰冻与术后病理检查符合率为95％(38/40),颈侧区cN0组符合率为93.5％(43/46).初次手术声嘶0例,二次手术声嘶3例(P=0.123).初次手术出现4例低钙,低于二次手术的10例(P=0.008).结论 颈侧区cN0且原发灶为T1的甲状腺乳头状癌可不行颈侧区探查.颈侧区cN+以及T1以上颈侧区cN0甲状腺乳头状癌建议行颈侧区探查联合同侧中央区清扫术,术中送冰冻,根据冰冻病理检查进一步指导手术.二次手术并发症增加.
目的 探討頸側區探查聯閤中央區淋巴結清掃在甲狀腺乳頭狀癌患者手術中的應用價值.方法 收集河北醫科大學第四醫院2006年1月至2011年7月行頸側區探查聯閤同側中央區淋巴結清掃69例(共計86側)甲狀腺乳頭狀癌臨床資料,分為頸側區cN+組和頸側區cN0組,對此術式涉及區域的淋巴結轉移情況及相關因素、術中冰凍準確性、術後併髮癥進行分析.結果 頸側區cN+組頸側區轉移率(90％)和中央區轉移率(85％)均高于頸側區cN0組頸側區轉移率(13％)(x2=50.711,P＜0.05)和中央區轉移率(26％)(x2=29.848,P＜0.05).頸側區cN0組原髮竈T1以上者較T1者頸側區轉移率高(P=0.005).頸側區cN+組頸側淋巴結術中冰凍與術後病理檢查符閤率為95％(38/40),頸側區cN0組符閤率為93.5％(43/46).初次手術聲嘶0例,二次手術聲嘶3例(P=0.123).初次手術齣現4例低鈣,低于二次手術的10例(P=0.008).結論 頸側區cN0且原髮竈為T1的甲狀腺乳頭狀癌可不行頸側區探查.頸側區cN+以及T1以上頸側區cN0甲狀腺乳頭狀癌建議行頸側區探查聯閤同側中央區清掃術,術中送冰凍,根據冰凍病理檢查進一步指導手術.二次手術併髮癥增加.
목적 탐토경측구탐사연합중앙구림파결청소재갑상선유두상암환자수술중적응용개치.방법 수집하북의과대학제사의원2006년1월지2011년7월행경측구탐사연합동측중앙구림파결청소69례(공계86측)갑상선유두상암림상자료,분위경측구cN+조화경측구cN0조,대차술식섭급구역적림파결전이정황급상관인소、술중빙동준학성、술후병발증진행분석.결과 경측구cN+조경측구전이솔(90％)화중앙구전이솔(85％)균고우경측구cN0조경측구전이솔(13％)(x2=50.711,P＜0.05)화중앙구전이솔(26％)(x2=29.848,P＜0.05).경측구cN0조원발조T1이상자교T1자경측구전이솔고(P=0.005).경측구cN+조경측림파결술중빙동여술후병리검사부합솔위95％(38/40),경측구cN0조부합솔위93.5％(43/46).초차수술성시0례,이차수술성시3례(P=0.123).초차수술출현4례저개,저우이차수술적10례(P=0.008).결론 경측구cN0차원발조위T1적갑상선유두상암가불행경측구탐사.경측구cN+이급T1이상경측구cN0갑상선유두상암건의행경측구탐사연합동측중앙구청소술,술중송빙동,근거빙동병리검사진일보지도수술.이차수술병발증증가.
