CAJ | 학술논문

目的目前国际常用的胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)风险分级标准有三种:Fletcher、Miettinen和NIH2008,本文拟探讨三种分级对中国GIST风险程度评估中的应用价值.方法回顾性分析2008年1月～2010年12月我院收治并具有完整病理及随访资料的144例原发GIST患者的临床及随访资料,采用Fletcher、NIH2008分级分别对其进行风险评估,采用Mieninen分级对119例GIST进行风险评估,使用Kaplan-Meier生存分析比较Miettinen和Fletcher分级,建立Logistic回归模型分析比较Miettinen和NIH2008分级的准确度.结果 (1)Fletcher分级中中危组的非胃(小肠、直肠等)GIST和胃GIST的无瘤生存时间之间相比差异有统计学意义(P=0.001),Miettinen分级极低、低、中、高危各组中,不同部位GIST的无瘤生存时间相比差异无统计学意义(P＞0.05)；(2) Miettinen分级的Logistic回归模型:y=l.350-3.807X1-4.664X2-2.554X3;NIH2008分级的Logistic回归模型:y=0.875-3.332X.-3.944X2-2.028X3; Logistic回归模型的判对率比较:Miettinen分级(89.4)＞ NIH2008分级(85.2).结论 Fletcher分级相对简易,有一定的使用价值,但是对不同部位的GIST的预后评估容易误判；Miettinen分级在中国GIST的风险评估中可能可以成为NIH2008分级一种潜在的补充手段.
목적 목전국제상용적위장간질류(gastrointestinal stromal tumor,GIST)풍험분급표준유삼충:Fletcher、Miettinen화NIH2008,본문의탐토삼충분급대중국GIST풍험정도평고중적응용개치.방법 회고성분석2008년1월～2010년12월아원수치병구유완정병리급수방자료적144례원발GIST환자적림상급수방자료,채용Fletcher、NIH2008분급분별대기진행풍험평고,채용Mieninen분급대119례GIST진행풍험평고,사용Kaplan-Meier생존분석비교Miettinen화Fletcher분급,건립Logistic회귀모형분석비교Miettinen화NIH2008분급적준학도.결과 (1)Fletcher분급중중위조적비위(소장、직장등)GIST화위GIST적무류생존시간지간상비차이유통계학의의(P=0.001),Miettinen분급겁저、저、중、고위각조중,불동부위GIST적무류생존시간상비차이무통계학의의(P＞0.05)；(2) Miettinen분급적Logistic회귀모형:y=l.350-3.807X1-4.664X2-2.554X3;NIH2008분급적Logistic회귀모형:y=0.875-3.332X.-3.944X2-2.028X3; Logistic회귀모형적판대솔비교:Miettinen분급(89.4)＞ NIH2008분급(85.2).결론 Fletcher분급상대간역,유일정적사용개치,단시대불동부위적GIST적예후평고용역오판；Miettinen분급재중국GIST적풍험평고중가능가이성위NIH2008분급일충잠재적보충수단.