中华临床免疫和变态反应杂志
中華臨床免疫和變態反應雜誌
중화림상면역화변태반응잡지
CHINESE JOURNAL OF ALLERGY & CLINICAL IMMUNOLOGY
2013年
2期
160-166
,共7页
雍磊%高春芳%程相铎%王俊琦%李华信%董学文%贾丹%张彩霞%何静
雍磊%高春芳%程相鐸%王俊琦%李華信%董學文%賈丹%張綵霞%何靜
옹뢰%고춘방%정상탁%왕준기%리화신%동학문%가단%장채하%하정
标准化变应原%屋尘螨%过敏性哮喘%淋巴免疫治疗
標準化變應原%屋塵螨%過敏性哮喘%淋巴免疫治療
표준화변응원%옥진만%과민성효천%림파면역치료
目的 评价标准化屋尘螨过敏原淋巴免疫治疗过敏性哮喘的临床疗效及安全性.方法 72例屋尘螨致敏性哮喘患者,随机分为治疗组和对照组,每组各36例,对照组给予布地奈德气雾剂和沙丁胺醇气雾剂治疗;治疗组在上述药物治疗同时,行超声引导下分别于0、4、8、12、16和20周行腹股沟淋巴结内注射屋尘螨过敏原制剂,除0周用药剂量为100 SQ-U外,其余5次应用剂量均为1000 SQ-U.治疗前后两组患者分别进行血清屋尘螨特异性IgE(sIgE)检测、哮喘控制测试(asthma control test,ACT),药物用量评分、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(percentage of forced expiratory volume in first second to predicted value,FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(ratio of forced expiratory volume in first second to forced vital capacity,FEV1/FVC)和峰流速占预计值的百分比(percentage of peak expiratory flow to predicted value,PEF%)]检测并记录患者疗程中的不良反应.结果 治疗组32例患者完成了淋巴免疫治疗,2例因怀孕退出,2例失访;对照组32例按要求完成了对照观察,4例失访.治疗组患者治疗后4、8、12、16和20周ACT评分分别为(15.72±2.00)、(16.44±2.06)、(18.88±1.29)、(20.16±1.43)、(23.97±1.03),高于治疗前(0)周(15.34±2.15),差异有统计学意义(P＜0.01);12、16和20周ACT评分均高于对照组同时间ACT评分[(16.63±2.12)、(16.81±2.10)、(16.87±2.30)],差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后肺功能检测(FEV1%、FEV1/FVC和PEF%)分别为(74.81±5.91)、(77.31±5.43)、(74.09±4.71),均明显高于治疗前各项[(57.06±7.49)、(60.31±7.04)、(50.81±6.57)]及治疗后对照组水平[(54.91±7.79)、(59.44±8.77)、(50.38±8.13)],差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后药物用量评分(0.66±0.43)和血清屋尘螨sIgE浓度(1.69±0.92)kU/L明显低于治疗前[(2.19±0.78)、(2.73±1.09)kU/L],且明显低于对照组[(1.92±0.77)、(3.09±1.29)kU/L],差异均有统计学差异(P＜0.01).32例淋巴免疫治疗患者进行了192次浅表淋巴结注射,未发生局部不良反应和全身不良反应.结论 过敏原淋巴免疫治疗不仅临床疗效显著,而且大大缩短了疗程,减少了变应原剂量、注射次数和不良反应的发生,为安全、有效的病因治疗方法.
目的 評價標準化屋塵螨過敏原淋巴免疫治療過敏性哮喘的臨床療效及安全性.方法 72例屋塵螨緻敏性哮喘患者,隨機分為治療組和對照組,每組各36例,對照組給予佈地奈德氣霧劑和沙丁胺醇氣霧劑治療;治療組在上述藥物治療同時,行超聲引導下分彆于0、4、8、12、16和20週行腹股溝淋巴結內註射屋塵螨過敏原製劑,除0週用藥劑量為100 SQ-U外,其餘5次應用劑量均為1000 SQ-U.治療前後兩組患者分彆進行血清屋塵螨特異性IgE(sIgE)檢測、哮喘控製測試(asthma control test,ACT),藥物用量評分、肺功能[第1秒用力呼氣容積佔預計值的百分比(percentage of forced expiratory volume in first second to predicted value,FEV1%)、第1秒用力呼氣容積與用力肺活量比值(ratio of forced expiratory volume in first second to forced vital capacity,FEV1/FVC)和峰流速佔預計值的百分比(percentage of peak expiratory flow to predicted value,PEF%)]檢測併記錄患者療程中的不良反應.結果 治療組32例患者完成瞭淋巴免疫治療,2例因懷孕退齣,2例失訪;對照組32例按要求完成瞭對照觀察,4例失訪.治療組患者治療後4、8、12、16和20週ACT評分分彆為(15.72±2.00)、(16.44±2.06)、(18.88±1.29)、(20.16±1.43)、(23.97±1.03),高于治療前(0)週(15.34±2.15),差異有統計學意義(P＜0.01);12、16和20週ACT評分均高于對照組同時間ACT評分[(16.63±2.12)、(16.81±2.10)、(16.87±2.30)],差異有統計學意義(P＜0.01).治療後肺功能檢測(FEV1%、FEV1/FVC和PEF%)分彆為(74.81±5.91)、(77.31±5.43)、(74.09±4.71),均明顯高于治療前各項[(57.06±7.49)、(60.31±7.04)、(50.81±6.57)]及治療後對照組水平[(54.91±7.79)、(59.44±8.77)、(50.38±8.13)],差異有統計學意義(P＜0.01).治療組治療後藥物用量評分(0.66±0.43)和血清屋塵螨sIgE濃度(1.69±0.92)kU/L明顯低于治療前[(2.19±0.78)、(2.73±1.09)kU/L],且明顯低于對照組[(1.92±0.77)、(3.09±1.29)kU/L],差異均有統計學差異(P＜0.01).32例淋巴免疫治療患者進行瞭192次淺錶淋巴結註射,未髮生跼部不良反應和全身不良反應.結論 過敏原淋巴免疫治療不僅臨床療效顯著,而且大大縮短瞭療程,減少瞭變應原劑量、註射次數和不良反應的髮生,為安全、有效的病因治療方法.
목적 평개표준화옥진만과민원림파면역치료과민성효천적림상료효급안전성.방법 72례옥진만치민성효천환자,수궤분위치료조화대조조,매조각36례,대조조급여포지내덕기무제화사정알순기무제치료;치료조재상술약물치료동시,행초성인도하분별우0、4、8、12、16화20주행복고구림파결내주사옥진만과민원제제,제0주용약제량위100 SQ-U외,기여5차응용제량균위1000 SQ-U.치료전후량조환자분별진행혈청옥진만특이성IgE(sIgE)검측、효천공제측시(asthma control test,ACT),약물용량평분、폐공능[제1초용력호기용적점예계치적백분비(percentage of forced expiratory volume in first second to predicted value,FEV1%)、제1초용력호기용적여용력폐활량비치(ratio of forced expiratory volume in first second to forced vital capacity,FEV1/FVC)화봉류속점예계치적백분비(percentage of peak expiratory flow to predicted value,PEF%)]검측병기록환자료정중적불량반응.결과 치료조32례환자완성료림파면역치료,2례인부잉퇴출,2례실방;대조조32례안요구완성료대조관찰,4례실방.치료조환자치료후4、8、12、16화20주ACT평분분별위(15.72±2.00)、(16.44±2.06)、(18.88±1.29)、(20.16±1.43)、(23.97±1.03),고우치료전(0)주(15.34±2.15),차이유통계학의의(P＜0.01);12、16화20주ACT평분균고우대조조동시간ACT평분[(16.63±2.12)、(16.81±2.10)、(16.87±2.30)],차이유통계학의의(P＜0.01).치료후폐공능검측(FEV1%、FEV1/FVC화PEF%)분별위(74.81±5.91)、(77.31±5.43)、(74.09±4.71),균명현고우치료전각항[(57.06±7.49)、(60.31±7.04)、(50.81±6.57)]급치료후대조조수평[(54.91±7.79)、(59.44±8.77)、(50.38±8.13)],차이유통계학의의(P＜0.01).치료조치료후약물용량평분(0.66±0.43)화혈청옥진만sIgE농도(1.69±0.92)kU/L명현저우치료전[(2.19±0.78)、(2.73±1.09)kU/L],차명현저우대조조[(1.92±0.77)、(3.09±1.29)kU/L],차이균유통계학차이(P＜0.01).32례림파면역치료환자진행료192차천표림파결주사,미발생국부불량반응화전신불량반응.결론 과민원림파면역치료불부림상료효현저,이차대대축단료료정,감소료변응원제량、주사차수화불량반응적발생,위안전、유효적병인치료방법.
