中国临床新医学
中國臨床新醫學
중국림상신의학
CHINESE JOURNAL OF NEW CLINICAL MEDICINE
2013年
6期
547-550
,共4页
罗振吉%磨勇华%吕田杰%黄荣敏
囉振吉%磨勇華%呂田傑%黃榮敏
라진길%마용화%려전걸%황영민
罗哌卡因%舒芬太尼%腰硬联合阻滞%分娩镇痛
囉哌卡因%舒芬太尼%腰硬聯閤阻滯%分娩鎮痛
라고잡인%서분태니%요경연합조체%분면진통
目的 观察低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的临床效果,探讨其可行性、对母婴的影响及不良反应.方法 选择足月单胎妊娠初产妇60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组宫口开大至3 cm时行L3-4腰椎穿刺术,蛛网膜下腔注入舒芬太尼5 μg,硬膜外腔向头侧置管3.5 cm,硬膜外腔接病人自控镇痛泵(PCEA).硬膜外腔用药:0.1%盐酸罗哌卡因+0.2 μg/ml舒芬太尼混合液,总量100 ml.对照组按常规处理未用任何镇痛药.观察镇痛后5、10、30、60和90 min VAS评分、各产程时间、新生儿Apgar评分、分娩方式、镇痛效果满意度及不良反应.结果 观察组用药后各时点VAS评分低于对照组(P<0.01);两组各产程、产后出血差异无统计学意义(P>0.05);观察组正常分娩率低于对照组(P<0.01),缩宫素使用率高于对照组(P<0.05),但两组机械助产率和剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇痛效果满意度优于对照组(P<0.01);观察组出现皮肤瘙痒2例,两组均出现恶心1例,下肢麻木感1例.结论 低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合阻滞用于分娩镇痛,镇痛效果确切,具有起效快、镇痛强、持续时间长等优点,虽然会增加缩宫素使用率,但并不增加剖宫产率,对母婴无不良影响.
目的 觀察低濃度囉哌卡因聯閤舒芬太尼腰硬聯閤阻滯(CSEA)用于分娩鎮痛的臨床效果,探討其可行性、對母嬰的影響及不良反應.方法 選擇足月單胎妊娠初產婦60例,隨機分為觀察組和對照組各30例.觀察組宮口開大至3 cm時行L3-4腰椎穿刺術,蛛網膜下腔註入舒芬太尼5 μg,硬膜外腔嚮頭側置管3.5 cm,硬膜外腔接病人自控鎮痛泵(PCEA).硬膜外腔用藥:0.1%鹽痠囉哌卡因+0.2 μg/ml舒芬太尼混閤液,總量100 ml.對照組按常規處理未用任何鎮痛藥.觀察鎮痛後5、10、30、60和90 min VAS評分、各產程時間、新生兒Apgar評分、分娩方式、鎮痛效果滿意度及不良反應.結果 觀察組用藥後各時點VAS評分低于對照組(P<0.01);兩組各產程、產後齣血差異無統計學意義(P>0.05);觀察組正常分娩率低于對照組(P<0.01),縮宮素使用率高于對照組(P<0.05),但兩組機械助產率和剖宮產率差異無統計學意義(P>0.05);兩組新生兒Apgar評分差異無統計學意義(P>0.05);觀察組鎮痛效果滿意度優于對照組(P<0.01);觀察組齣現皮膚瘙癢2例,兩組均齣現噁心1例,下肢痳木感1例.結論 低濃度囉哌卡因聯閤舒芬太尼腰硬聯閤阻滯用于分娩鎮痛,鎮痛效果確切,具有起效快、鎮痛彊、持續時間長等優點,雖然會增加縮宮素使用率,但併不增加剖宮產率,對母嬰無不良影響.
목적 관찰저농도라고잡인연합서분태니요경연합조체(CSEA)용우분면진통적림상효과,탐토기가행성、대모영적영향급불량반응.방법 선택족월단태임신초산부60례,수궤분위관찰조화대조조각30례.관찰조궁구개대지3 cm시행L3-4요추천자술,주망막하강주입서분태니5 μg,경막외강향두측치관3.5 cm,경막외강접병인자공진통빙(PCEA).경막외강용약:0.1%염산라고잡인+0.2 μg/ml서분태니혼합액,총량100 ml.대조조안상규처리미용임하진통약.관찰진통후5、10、30、60화90 min VAS평분、각산정시간、신생인Apgar평분、분면방식、진통효과만의도급불량반응.결과 관찰조용약후각시점VAS평분저우대조조(P<0.01);량조각산정、산후출혈차이무통계학의의(P>0.05);관찰조정상분면솔저우대조조(P<0.01),축궁소사용솔고우대조조(P<0.05),단량조궤계조산솔화부궁산솔차이무통계학의의(P>0.05);량조신생인Apgar평분차이무통계학의의(P>0.05);관찰조진통효과만의도우우대조조(P<0.01);관찰조출현피부소양2례,량조균출현악심1례,하지마목감1례.결론 저농도라고잡인연합서분태니요경연합조체용우분면진통,진통효과학절,구유기효쾌、진통강、지속시간장등우점,수연회증가축궁소사용솔,단병불증가부궁산솔,대모영무불량영향.
