CAJ | 학술논문

目的:探讨肢体远隔缺血预处理对胸腔镜体外循环心脏手术的肺保护作用及其机制.方法:胸腔镜体外循环心脏手术患者81 例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为试验组(给予肢体远隔缺血预处理,n ＝ 41)和对照组(不给予肢体远隔缺血预处理,n ＝ 40).采集患者术中及术后临床指标,分别在手术开始前、手术结束后6、24 h 采集桡动脉血检测氧合指数(PaO2/FiO2)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及丙二醛(MDA)水平.结果:两组患者术后机械通气时间试验组小于对照组,组内比较术后6、24 h 血浆TNF-α、IL-6、MDA 水平明显高于手术开始时的水平,术后6、24 h PaO2/FiO2 明显低于手术开始时的水平;但是组间比较术后6、24 h 血浆TNF-α、IL-6、MDA 水平试验组低于对照组,术后6、24 h PaO2/FiO2 试验组高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:肢体远隔缺血预处理对胸腔镜体外循环心脏手术中肺损伤具有一定的保护作用,是一种简单、有效的肺保护方法.
목적:탐토지체원격결혈예처리대흉강경체외순배심장수술적폐보호작용급기궤제.방법:흉강경체외순배심장수술환자81 례,ASAⅡ～Ⅲ급,수궤분위시험조(급여지체원격결혈예처리,n ＝ 41)화대조조(불급여지체원격결혈예처리,n ＝ 40).채집환자술중급술후림상지표,분별재수술개시전、수술결속후6、24 h 채집뇨동맥혈검측양합지수(PaO2/FiO2)、혈장종류배사인자-α(TNF-α)、백세포개소-6(IL-6)급병이철(MDA)수평.결과:량조환자술후궤계통기시간시험조소우대조조,조내비교술후6、24 h 혈장TNF-α、IL-6、MDA 수평명현고우수술개시시적수평,술후6、24 h PaO2/FiO2 명현저우수술개시시적수평;단시조간비교술후6、24 h 혈장TNF-α、IL-6、MDA 수평시험조저우대조조,술후6、24 h PaO2/FiO2 시험조고우대조조,차이유통계학의의(P ＜ 0.05).결론:지체원격결혈예처리대흉강경체외순배심장수술중폐손상구유일정적보호작용,시일충간단、유효적폐보호방법.