中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2013年
18期
2167-2170
,共4页
徐双双%何川鄂%杨芦蓉%张祥文
徐雙雙%何川鄂%楊蘆蓉%張祥文
서쌍쌍%하천악%양호용%장상문
蜂蜇伤%肾功能不全%病理特征
蜂蜇傷%腎功能不全%病理特徵
봉철상%신공능불전%병리특정
目的 探讨胡蜂蜇伤患者肾脏损伤的临床及病理特征.方法 对4例胡蜂蜇伤致肾脏损伤的患者行肾活检,记录并比较其临床特征、实验室检查结果及肾脏病理改变.结果 4例胡蜂蜇伤致肾脏损伤患者,临床表现均有多系统症状;中毒量大者多系统损害及肾脏损害均较严重,第4例患者因延误治疗发展至慢性肾功能不全;4例患者肾脏病理表现如下:免疫荧光均阴性,光镜下肾小球病变轻微、血管无病变、小管间质病变中到重度,表现为小管上皮细胞颗粒变性、重度空泡变性,少数刷状缘脱落、上皮细胞脱落,部分小管上皮细胞再生,灶状小管萎缩、基膜增厚,管腔内见蛋白管型、红细胞管型;间质区域多灶状增宽、纤维化、多灶状炎性细胞浸润;3例肾小管萎缩(＜50%),肾功能恢复正常;1例肾小管萎缩(＞50%),肾功能未恢复正常.结论 胡蜂蜇伤致肾脏损伤主要表现为肾小管变性萎缩、肾间质纤维化,部分患者可造成肾脏不可逆损伤,应尽早干预治疗.
目的 探討鬍蜂蜇傷患者腎髒損傷的臨床及病理特徵.方法 對4例鬍蜂蜇傷緻腎髒損傷的患者行腎活檢,記錄併比較其臨床特徵、實驗室檢查結果及腎髒病理改變.結果 4例鬍蜂蜇傷緻腎髒損傷患者,臨床錶現均有多繫統癥狀;中毒量大者多繫統損害及腎髒損害均較嚴重,第4例患者因延誤治療髮展至慢性腎功能不全;4例患者腎髒病理錶現如下:免疫熒光均陰性,光鏡下腎小毬病變輕微、血管無病變、小管間質病變中到重度,錶現為小管上皮細胞顆粒變性、重度空泡變性,少數刷狀緣脫落、上皮細胞脫落,部分小管上皮細胞再生,竈狀小管萎縮、基膜增厚,管腔內見蛋白管型、紅細胞管型;間質區域多竈狀增寬、纖維化、多竈狀炎性細胞浸潤;3例腎小管萎縮(＜50%),腎功能恢複正常;1例腎小管萎縮(＞50%),腎功能未恢複正常.結論 鬍蜂蜇傷緻腎髒損傷主要錶現為腎小管變性萎縮、腎間質纖維化,部分患者可造成腎髒不可逆損傷,應儘早榦預治療.
목적 탐토호봉철상환자신장손상적림상급병리특정.방법 대4례호봉철상치신장손상적환자행신활검,기록병비교기림상특정、실험실검사결과급신장병리개변.결과 4례호봉철상치신장손상환자,림상표현균유다계통증상;중독량대자다계통손해급신장손해균교엄중,제4례환자인연오치료발전지만성신공능불전;4례환자신장병리표현여하:면역형광균음성,광경하신소구병변경미、혈관무병변、소관간질병변중도중도,표현위소관상피세포과립변성、중도공포변성,소수쇄상연탈락、상피세포탈락,부분소관상피세포재생,조상소관위축、기막증후,관강내견단백관형、홍세포관형;간질구역다조상증관、섬유화、다조상염성세포침윤;3례신소관위축(＜50%),신공능회복정상;1례신소관위축(＞50%),신공능미회복정상.결론 호봉철상치신장손상주요표현위신소관변성위축、신간질섬유화,부분환자가조성신장불가역손상,응진조간예치료.
