中国心血管杂志
中國心血管雜誌
중국심혈관잡지
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASOLOGY
2013年
3期
182-186
,共5页
陈浩%吕游%种甲%田伟萌%佟佳宾%杜昕%马长生%杨杰孚
陳浩%呂遊%種甲%田偉萌%佟佳賓%杜昕%馬長生%楊傑孚
진호%려유%충갑%전위맹%동가빈%두흔%마장생%양걸부
心房颤动%华法林%药物基因组学%CYP2C9 VKORC1
心房顫動%華法林%藥物基因組學%CYP2C9 VKORC1
심방전동%화법림%약물기인조학%CYP2C9 VKORC1
Atrial fibrillation%Warfarin%Pharmacogenomics%CYP2C9 VKORC1
目的 结合细胞色素P450 (CYP) 2C9、维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)多态性与多项非遗传性变量建立预测中国心房颤动患者抗凝治疗中华法林稳态剂量的新算法.方法 2011年1～11月于卫生部北京医院心内科选取服用华法林抗凝达标的汉族非瓣膜病性心房颤动患者131例,直接测序分析两个SNP位点(即:rs1057910和rs9934438),计算基因型和等位基因频率；同时详细记录患者华法林稳态剂量以及各项临床及人口统计学信息.单因素相关分析剥离出与稳态剂量密切相关的变量后对相关变量行分步多元回归分析,建立针对我国心房颤动患者华法林稳态剂量预测算法并与现存的其他算法进行拟合度比较.结果 131例达到抗凝目标(INR 2.0 ～3.0)的患者,单因素相关分析提示除了CYP2C9和VKORC1多态性外,年龄和体表面积(身高及体质量)也与华法林稳态剂量呈显著相关性.多元回归分析(R2=0.436)显示:上述变量在影响华法林稳态剂量个体差异性的权重分别为:20.8％、11.5％、4.5％和6.8％.结论 对于中国汉族心房颤动患者,年龄、体表面积以及CYP2C9和VKORCI基因型等多种因素与华法林稳态剂量密切相关；有近1/2权重的华法林稳态剂量个体差异性可以应用我们建立的预测算法来解释,其拟合度与国内外多种算法相当.
目的 結閤細胞色素P450 (CYP) 2C9、維生素K環氧化物還原酶複閤體亞單位1(VKORC1)多態性與多項非遺傳性變量建立預測中國心房顫動患者抗凝治療中華法林穩態劑量的新算法.方法 2011年1～11月于衛生部北京醫院心內科選取服用華法林抗凝達標的漢族非瓣膜病性心房顫動患者131例,直接測序分析兩箇SNP位點(即:rs1057910和rs9934438),計算基因型和等位基因頻率；同時詳細記錄患者華法林穩態劑量以及各項臨床及人口統計學信息.單因素相關分析剝離齣與穩態劑量密切相關的變量後對相關變量行分步多元迴歸分析,建立針對我國心房顫動患者華法林穩態劑量預測算法併與現存的其他算法進行擬閤度比較.結果 131例達到抗凝目標(INR 2.0 ～3.0)的患者,單因素相關分析提示除瞭CYP2C9和VKORC1多態性外,年齡和體錶麵積(身高及體質量)也與華法林穩態劑量呈顯著相關性.多元迴歸分析(R2=0.436)顯示:上述變量在影響華法林穩態劑量箇體差異性的權重分彆為:20.8％、11.5％、4.5％和6.8％.結論 對于中國漢族心房顫動患者,年齡、體錶麵積以及CYP2C9和VKORCI基因型等多種因素與華法林穩態劑量密切相關；有近1/2權重的華法林穩態劑量箇體差異性可以應用我們建立的預測算法來解釋,其擬閤度與國內外多種算法相噹.
목적 결합세포색소P450 (CYP) 2C9、유생소K배양화물환원매복합체아단위1(VKORC1)다태성여다항비유전성변량건립예측중국심방전동환자항응치료중화법림은태제량적신산법.방법 2011년1～11월우위생부북경의원심내과선취복용화법림항응체표적한족비판막병성심방전동환자131례,직접측서분석량개SNP위점(즉:rs1057910화rs9934438),계산기인형화등위기인빈솔；동시상세기록환자화법림은태제량이급각항림상급인구통계학신식.단인소상관분석박리출여은태제량밀절상관적변량후대상관변량행분보다원회귀분석,건립침대아국심방전동환자화법림은태제량예측산법병여현존적기타산법진행의합도비교.결과 131례체도항응목표(INR 2.0 ～3.0)적환자,단인소상관분석제시제료CYP2C9화VKORC1다태성외,년령화체표면적(신고급체질량)야여화법림은태제량정현저상관성.다원회귀분석(R2=0.436)현시:상술변량재영향화법림은태제량개체차이성적권중분별위:20.8％、11.5％、4.5％화6.8％.결론 대우중국한족심방전동환자,년령、체표면적이급CYP2C9화VKORCI기인형등다충인소여화법림은태제량밀절상관；유근1/2권중적화법림은태제량개체차이성가이응용아문건립적예측산법래해석,기의합도여국내외다충산법상당.
