中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2013年
6期
538-543
,共6页
陈海%贾建平%许二赫%薛晓帆%笪宇威
陳海%賈建平%許二赫%薛曉帆%笪宇威
진해%가건평%허이혁%설효범%달우위
甲状腺炎,自身免疫性%脑疾病%自身抗体%碘化物过氧化物酶%甲状腺球蛋白
甲狀腺炎,自身免疫性%腦疾病%自身抗體%碘化物過氧化物酶%甲狀腺毬蛋白
갑상선염,자신면역성%뇌질병%자신항체%전화물과양화물매%갑상선구단백
Thyroiditis,autoimmune%Brain diseases%Autoantibodies%Iodide peroxidase%Thyroglobulin
目的 探讨伴自身免疫性甲状腺炎的肾上腺皮质激素反应性脑病的发病形式、临床表现、实验室检查以及影像学特点,以期早期明确诊断和及时治疗.方法 回顾分析17例临床诊断明确的伴自身免疫性甲状腺炎的肾上腺皮质激素反应性脑病患者的临床资料,总结其发病特点、诊断及治疗原则.结果 17例患者分别以癫(癎)发作(4例)、精神情绪异常(4例)、记忆力减退(4例)、行走不稳(2例)、头痛(2例)、构音障碍(1例)发病；其中急性发病3例、亚急性发病5例、慢性发病9例.所有患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体水平均升高,15例抗甲状腺球蛋白抗体水平升高；脑脊液蛋白定量轻度升高；脑电图以慢波(5例)或(癎)样放电(2例)为主,MRI表现为颅内多发病灶(11例)；临床免疫学指标及肿瘤标志物均于正常值范围.甲泼尼龙(11例)或地塞米松(3例)治疗有效且预后良好,仅2例复发.结论 伴自身免疫性甲状腺炎的肾上腺皮质激素反应性脑病发病形式多样,以癫(癎)发作、认知功能障碍、情绪改变为主要表现,血清抗甲状腺抗体水平升高,MRI可见灰质和白质多发病变.
目的 探討伴自身免疫性甲狀腺炎的腎上腺皮質激素反應性腦病的髮病形式、臨床錶現、實驗室檢查以及影像學特點,以期早期明確診斷和及時治療.方法 迴顧分析17例臨床診斷明確的伴自身免疫性甲狀腺炎的腎上腺皮質激素反應性腦病患者的臨床資料,總結其髮病特點、診斷及治療原則.結果 17例患者分彆以癲(癎)髮作(4例)、精神情緒異常(4例)、記憶力減退(4例)、行走不穩(2例)、頭痛(2例)、構音障礙(1例)髮病；其中急性髮病3例、亞急性髮病5例、慢性髮病9例.所有患者血清抗甲狀腺過氧化物酶抗體水平均升高,15例抗甲狀腺毬蛋白抗體水平升高；腦脊液蛋白定量輕度升高；腦電圖以慢波(5例)或(癎)樣放電(2例)為主,MRI錶現為顱內多髮病竈(11例)；臨床免疫學指標及腫瘤標誌物均于正常值範圍.甲潑尼龍(11例)或地塞米鬆(3例)治療有效且預後良好,僅2例複髮.結論 伴自身免疫性甲狀腺炎的腎上腺皮質激素反應性腦病髮病形式多樣,以癲(癎)髮作、認知功能障礙、情緒改變為主要錶現,血清抗甲狀腺抗體水平升高,MRI可見灰質和白質多髮病變.
목적 탐토반자신면역성갑상선염적신상선피질격소반응성뇌병적발병형식、림상표현、실험실검사이급영상학특점,이기조기명학진단화급시치료.방법 회고분석17례림상진단명학적반자신면역성갑상선염적신상선피질격소반응성뇌병환자적림상자료,총결기발병특점、진단급치료원칙.결과 17례환자분별이전(간)발작(4례)、정신정서이상(4례)、기억력감퇴(4례)、행주불은(2례)、두통(2례)、구음장애(1례)발병；기중급성발병3례、아급성발병5례、만성발병9례.소유환자혈청항갑상선과양화물매항체수평균승고,15례항갑상선구단백항체수평승고；뇌척액단백정량경도승고；뇌전도이만파(5례)혹(간)양방전(2례)위주,MRI표현위로내다발병조(11례)；림상면역학지표급종류표지물균우정상치범위.갑발니룡(11례)혹지새미송(3례)치료유효차예후량호,부2례복발.결론 반자신면역성갑상선염적신상선피질격소반응성뇌병발병형식다양,이전(간)발작、인지공능장애、정서개변위주요표현,혈청항갑상선항체수평승고,MRI가견회질화백질다발병변.
