CAJ | 학술논문

研究背景目前有关A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛注射浓度的各项研究报道不尽相同,其疗效及药物不良反应发生率亦差异较大,且很少有随机对照临床试验.本研究拟评价两种不同浓度A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的疗效及安全性.方法选择4所医疗单位共80例偏侧面肌痉挛患者,随机以高浓度(50 U/ml)和低浓度(25 U/ml)局部注射A型肉毒毒素,复发后采取高、低浓度交叉再注射,分析两组疗效和药物不良反应发生率.结果两种A型肉毒毒素浓度治疗偏侧面肌痉挛均有效(P=0.000).不同治疗顺序疗效及药物起效时间比较差异无统计学意义(均P＞0.05),但高浓度组疗效持续时间更长(P=0.000)；治疗后8天至3个月两组Cohen分级下降值差异无统计学意义(P=0.863),治疗4、5个月时两组Cohen分级下降值差异有统计学意义(均P=0.000)；治疗时间超过6个月时,两组Cohen分级下降值相近(P=0.515).治疗期间高浓度组药物不良反应发生率高于低浓度组(P=0.000),且持续时间更长(P=0.000)；但两组总体不良反应程度轻微,不经特殊处理均可自愈,无一例出现药物过敏或全身性中毒反应.结论 A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌痉挛安全有效,高浓度重复注射间隔时间更长,患者针刺疼痛感降低,经济负担减轻,但药物不良反应相对明显且持续时间更长.
연구배경 목전유관A형육독독소치료편측면기경련주사농도적각항연구보도불진상동,기료효급약물불량반응발생솔역차이교대,차흔소유수궤대조림상시험.본연구의평개량충불동농도A형육독독소치료편측면기경련적료효급안전성.방법 선택4소의료단위공80례편측면기경련환자,수궤이고농도(50 U/ml)화저농도(25 U/ml)국부주사A형육독독소,복발후채취고、저농도교차재주사,분석량조료효화약물불량반응발생솔.결과 량충A형육독독소농도치료편측면기경련균유효(P=0.000).불동치료순서료효급약물기효시간비교차이무통계학의의(균P＞0.05),단고농도조료효지속시간경장(P=0.000)；치료후8천지3개월량조Cohen분급하강치차이무통계학의의(P=0.863),치료4、5개월시량조Cohen분급하강치차이유통계학의의(균P=0.000)；치료시간초과6개월시,량조Cohen분급하강치상근(P=0.515).치료기간고농도조약물불량반응발생솔고우저농도조(P=0.000),차지속시간경장(P=0.000)；단량조총체불량반응정도경미,불경특수처리균가자유,무일례출현약물과민혹전신성중독반응.결론 A형육독독소국부주사치료편측면기경련안전유효,고농도중복주사간격시간경장,환자침자동통감강저,경제부담감경,단약물불량반응상대명현차지속시간경장.