中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2013年
6期
500-505
,共6页
经颅磁刺激%抑郁%焦虑%睡眠障碍
經顱磁刺激%抑鬱%焦慮%睡眠障礙
경로자자격%억욱%초필%수면장애
Transcranial magnetic stimulation%Depression%Anxiety%Sleep disorders
研究背景 目前抑郁障碍患病率呈逐年升高之趋势,综合性医院就诊的抑郁障碍患者多以躯体化症状为主诉,尤以睡眠障碍最为常见,改善睡眠质量成为迫切的需要.本研究探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对改善抑郁障碍患者睡眠质量的疗效.方法 以躯体化症状就诊的抑郁障碍患者随机分为单纯药物治疗组(药物治疗组)和rTMS联合药物治疗组(联合治疗组),分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评价两种治疗方法的疗效.结果 两种治疗方法在不同观察时间点,各项评分差异均有统计学意义(P=0.000),且治疗方法与观察时间点之间存在交互作用(均P=0.000).与药物治疗组相比,联合治疗组患者治疗1、2和4周时HAMA评分、HAMD总评分和躯体化症状评分降低(均P=0.000)；治疗1周时睡眠障碍评分降低(P=0.001)；治疗1和2周时抑郁症状评分降低(均P=0.000).与治疗前相比,药物治疗组患者各项评分除治疗后1周差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各观察时间点差异均有统计学意义(P=0.000)；联合治疗组患者治疗后各项评分差异均有统计学意义(P=0.000).治疗后1、2和4周,两组治疗总有效率比较,联合治疗组[63.64％(14/22)、86.36％(19/22)、90.91％ (20/22)]高于药物治疗组[20％ (4/20)、55％ (11/20)、75％(15/20)],差异有统计学意义(均P=0.000).结论 重复经颅磁刺激联合药物治疗抑郁障碍患者起效早、效果好,尤其对睡眠质量的改善优于单纯药物治疗,可以提高抑郁障碍患者的治疗依从性.
研究揹景 目前抑鬱障礙患病率呈逐年升高之趨勢,綜閤性醫院就診的抑鬱障礙患者多以軀體化癥狀為主訴,尤以睡眠障礙最為常見,改善睡眠質量成為迫切的需要.本研究探討重複經顱磁刺激(rTMS)對改善抑鬱障礙患者睡眠質量的療效.方法 以軀體化癥狀就診的抑鬱障礙患者隨機分為單純藥物治療組(藥物治療組)和rTMS聯閤藥物治療組(聯閤治療組),分彆採用漢密爾頓焦慮量錶(HAMA)和抑鬱量錶(HAMD)評價兩種治療方法的療效.結果 兩種治療方法在不同觀察時間點,各項評分差異均有統計學意義(P=0.000),且治療方法與觀察時間點之間存在交互作用(均P=0.000).與藥物治療組相比,聯閤治療組患者治療1、2和4週時HAMA評分、HAMD總評分和軀體化癥狀評分降低(均P=0.000)；治療1週時睡眠障礙評分降低(P=0.001)；治療1和2週時抑鬱癥狀評分降低(均P=0.000).與治療前相比,藥物治療組患者各項評分除治療後1週差異無統計學意義(P＞0.05)外,其餘各觀察時間點差異均有統計學意義(P=0.000)；聯閤治療組患者治療後各項評分差異均有統計學意義(P=0.000).治療後1、2和4週,兩組治療總有效率比較,聯閤治療組[63.64％(14/22)、86.36％(19/22)、90.91％ (20/22)]高于藥物治療組[20％ (4/20)、55％ (11/20)、75％(15/20)],差異有統計學意義(均P=0.000).結論 重複經顱磁刺激聯閤藥物治療抑鬱障礙患者起效早、效果好,尤其對睡眠質量的改善優于單純藥物治療,可以提高抑鬱障礙患者的治療依從性.
연구배경 목전억욱장애환병솔정축년승고지추세,종합성의원취진적억욱장애환자다이구체화증상위주소,우이수면장애최위상견,개선수면질량성위박절적수요.본연구탐토중복경로자자격(rTMS)대개선억욱장애환자수면질량적료효.방법 이구체화증상취진적억욱장애환자수궤분위단순약물치료조(약물치료조)화rTMS연합약물치료조(연합치료조),분별채용한밀이돈초필량표(HAMA)화억욱량표(HAMD)평개량충치료방법적료효.결과 량충치료방법재불동관찰시간점,각항평분차이균유통계학의의(P=0.000),차치료방법여관찰시간점지간존재교호작용(균P=0.000).여약물치료조상비,연합치료조환자치료1、2화4주시HAMA평분、HAMD총평분화구체화증상평분강저(균P=0.000)；치료1주시수면장애평분강저(P=0.001)；치료1화2주시억욱증상평분강저(균P=0.000).여치료전상비,약물치료조환자각항평분제치료후1주차이무통계학의의(P＞0.05)외,기여각관찰시간점차이균유통계학의의(P=0.000)；연합치료조환자치료후각항평분차이균유통계학의의(P=0.000).치료후1、2화4주,량조치료총유효솔비교,연합치료조[63.64％(14/22)、86.36％(19/22)、90.91％ (20/22)]고우약물치료조[20％ (4/20)、55％ (11/20)、75％(15/20)],차이유통계학의의(균P=0.000).결론 중복경로자자격연합약물치료억욱장애환자기효조、효과호,우기대수면질량적개선우우단순약물치료,가이제고억욱장애환자적치료의종성.
