CAJ | 학술논문

目的探讨不同浓度七氟烷在体外循环使用中对手术室不同位置的环境影响. 方法择期CPB下双瓣置换术患者99例,ASAⅡ-Ⅲ级,心功能Ⅱ-Ⅲ级,在百级洁净层流手术室中,根据体外循环过程中吹入七氟烷浓度将患者分为3组:A组34例患者(2％七氟烷),B组33例患者(2.5％七氟烷),C组32例患者(3％七氟烷).三组均在体外循环开始时吹入,并用中心负压吸引将七氟烷从氧合器排气口直接排至手术室外.在吹入七氟烷前(T0)、后15 min(T1)、30 min(T2)、45 min(T3)、60min(T4),分别统一使用专用气囊回收,在麻醉师(M)、巡回护士(X)、外科医师(S)、体外循环医师(T)、储血罐开口上方1 cm(R)和氧合器排气口(0)位置分别采集空气,检测空气样本中七氟烷浓度. 结果在X和T位置:C组检测到七氟烷浓度并随着使用七氟烷时间延长逐渐增加(P＜0.05),且在T4时检测七氟烷浓度接近手术室环境七氟烷安全浓度2×10-6；在A组和B组吹入七氟烷后各观察时点组内比较差异无统计学意义(P＞0.05).在M和S位置:C组和B组在T3、T4检测到七氟烷浓度,C组较B组七氟烷浓度高(P＜0.05).在X、T、R和0位置:在吹入七氟烷后相同观察时点检测到七氟烷浓度比较,C组最高,A组最低(均P＜0.01). 结论体外循环中使用小于2.5％七氟烷不会造成手术室环境污染,当大于3％七氟烷长时间使用,可能在体外循环医师和巡回护士位置发生环境污染.
목적 탐토불동농도칠불완재체외순배사용중대수술실불동위치적배경영향. 방법 택기CPB하쌍판치환술환자99례,ASAⅡ-Ⅲ급,심공능Ⅱ-Ⅲ급,재백급길정층류수술실중,근거체외순배과정중취입칠불완농도장환자분위3조:A조34례환자(2％칠불완),B조33례환자(2.5％칠불완),C조32례환자(3％칠불완).삼조균재체외순배개시시취입,병용중심부압흡인장칠불완종양합기배기구직접배지수술실외.재취입칠불완전(T0)、후15 min(T1)、30 min(T2)、45 min(T3)、60min(T4),분별통일사용전용기낭회수,재마취사(M)、순회호사(X)、외과의사(S)、체외순배의사(T)、저혈관개구상방1 cm(R)화양합기배기구(0)위치분별채집공기,검측공기양본중칠불완농도. 결과 재X화T위치:C조검측도칠불완농도병수착사용칠불완시간연장축점증가(P＜0.05),차재T4시검측칠불완농도접근수술실배경칠불완안전농도2×10-6；재A조화B조취입칠불완후각관찰시점조내비교차이무통계학의의(P＞0.05).재M화S위치:C조화B조재T3、T4검측도칠불완농도,C조교B조칠불완농도고(P＜0.05).재X、T、R화0위치:재취입칠불완후상동관찰시점검측도칠불완농도비교,C조최고,A조최저(균P＜0.01). 결론 체외순배중사용소우2.5％칠불완불회조성수술실배경오염,당대우3％칠불완장시간사용,가능재체외순배의사화순회호사위치발생배경오염.