CAJ | 학술논문

目的通过meta分析探讨糖皮质激素对IgA肾病蛋白尿的疗效. 方法检索Science Direct、EBSCO、Wiley、PubMed、CBMdisc、CNKI等数据文献库,收集1995-2013年国内外公开发表的以糖皮质激素作为随机对照试验治疗IgA肾病相关文献.采用固定效应模型计算标准化均数差(SMD)及95％置信区间(95％ CI).用Revman5.0软件从总体疗效、不同蛋白尿程度、不同疗程、不同肌酐值水平及联合ACEI等亚组进行Meta分析. 结果共纳入9篇文献,包括256例激素组和273例对照组进行meta分析,结果显示:①糖皮质激素治疗IgA肾病蛋白尿的总体疗效优于对照组(P=O.000 01)；②蛋白尿大于1.5 g/d和小于1.5 g/d的IgA肾病患者,糖皮质激素治疗蛋白尿的疗效均优于对照组(P＜0.01)；③对于血肌酐小于1.5mg/dl的IgA肾病患者,糖皮质激素治疗蛋白尿的疗效优于对照组(P＜0.01)；④糖皮质激素短程治疗(＜1年)和长程治疗(≥1年)对于蛋白尿的疗效均优于对照组(P＜0.01)；⑤激素联合ACEI类药物对于蛋白尿的疗效更为显著(P＜0.01).结论糖皮质激素治疗IgA肾病蛋白尿总体疗效确切,对于不同程度蛋白尿的IgA肾病,激素治疗均有效,考虑不同疗程对于蛋白尿的疗效无明显影响,建议可适当缩短激素治疗疗程.激素联合ACEI较单纯应用ACEI类药物能更有效降低蛋白尿.
목적 통과meta분석탐토당피질격소대IgA신병단백뇨적료효. 방법 검색Science Direct、EBSCO、Wiley、PubMed、CBMdisc、CNKI등수거문헌고,수집1995-2013년국내외공개발표적이당피질격소작위수궤대조시험치료IgA신병상관문헌.채용고정효응모형계산표준화균수차(SMD)급95％치신구간(95％ CI).용Revman5.0연건종총체료효、불동단백뇨정도、불동료정、불동기항치수평급연합ACEI등아조진행Meta분석. 결과 공납입9편문헌,포괄256례격소조화273례대조조진행meta분석,결과현시:①당피질격소치료IgA신병단백뇨적총체료효우우대조조(P=O.000 01)；②단백뇨대우1.5 g/d화소우1.5 g/d적IgA신병환자,당피질격소치료단백뇨적료효균우우대조조(P＜0.01)；③대우혈기항소우1.5mg/dl적IgA신병환자,당피질격소치료단백뇨적료효우우대조조(P＜0.01)；④당피질격소단정치료(＜1년)화장정치료(≥1년)대우단백뇨적료효균우우대조조(P＜0.01)；⑤격소연합ACEI류약물대우단백뇨적료효경위현저(P＜0.01).결론 당피질격소치료IgA신병단백뇨총체료효학절,대우불동정도단백뇨적IgA신병,격소치료균유효,고필불동료정대우단백뇨적료효무명현영향,건의가괄당축단격소치료료정.격소연합ACEI교단순응용ACEI류약물능경유효강저단백뇨.