山西医科大学学报
山西醫科大學學報
산서의과대학학보
JOURNAL OF SHANXI MEDICAL UNIVERSITY
2013年
6期
439-442,504
,共5页
贾英伟%韦健%梁炳生%张登峰%常文凯%乔虎云%陈治%李刚
賈英偉%韋健%樑炳生%張登峰%常文凱%喬虎雲%陳治%李剛
가영위%위건%량병생%장등봉%상문개%교호운%진치%리강
外束膜开窗%端侧吻合%神经再生
外束膜開窗%耑側吻閤%神經再生
외속막개창%단측문합%신경재생
epineurial and perineurial fenestration%end-to-side neurorrhaphy%nerve regeneration
目的 比较神经端侧吻合处供支外束膜开窗与否对周围神经端侧吻合后神经再生的影响,观察外束膜开窗在神经端侧吻合法中的作用. 方法 选用40只健康SD大鼠,采用右侧腓总神经损伤修复模型.随机分为A,B两组,每组20只.每组将右侧腓总神经在其坐骨神经分支后3 mm处局部封闭,利刀切断,吻合于胫神经.A组神经远断端切成10°斜面,胫神经(供支)外膜不开窗,腓总神经与胫神经端侧吻合；B组神经远断端切成10°斜面,胫神经(供支)外膜开窗,腓总神经与胫神经行端侧吻合.术后第8周分别对三组大鼠进行组织形态学、腓肠肌湿重检测、肌电图、有髓神经纤维计数和神经示踪法观察. 结果 外束膜开窗组(B组)腓总神经内有髓神经纤维数、新生轴突数量、新生施万细胞、毛细血管均多于不开窗组(A组),且B组髓鞘生成较完整,有髓神经纤维及轴突直径较粗；在神经电生理传导方面B组潜伏期小于A组,且波幅较A组大；B组胫前肌肌湿重大于A组；荧光示踪剂显示B组较A组荧光强度恢复好,分布均匀,轴突排列较整齐. 结论 供支外束膜开窗行神经端侧吻合修复周围神经,神经纤维再生更好；外束膜开窗能获得更有效的神经再生.
目的 比較神經耑側吻閤處供支外束膜開窗與否對週圍神經耑側吻閤後神經再生的影響,觀察外束膜開窗在神經耑側吻閤法中的作用. 方法 選用40隻健康SD大鼠,採用右側腓總神經損傷脩複模型.隨機分為A,B兩組,每組20隻.每組將右側腓總神經在其坐骨神經分支後3 mm處跼部封閉,利刀切斷,吻閤于脛神經.A組神經遠斷耑切成10°斜麵,脛神經(供支)外膜不開窗,腓總神經與脛神經耑側吻閤；B組神經遠斷耑切成10°斜麵,脛神經(供支)外膜開窗,腓總神經與脛神經行耑側吻閤.術後第8週分彆對三組大鼠進行組織形態學、腓腸肌濕重檢測、肌電圖、有髓神經纖維計數和神經示蹤法觀察. 結果 外束膜開窗組(B組)腓總神經內有髓神經纖維數、新生軸突數量、新生施萬細胞、毛細血管均多于不開窗組(A組),且B組髓鞘生成較完整,有髓神經纖維及軸突直徑較粗；在神經電生理傳導方麵B組潛伏期小于A組,且波幅較A組大；B組脛前肌肌濕重大于A組；熒光示蹤劑顯示B組較A組熒光彊度恢複好,分佈均勻,軸突排列較整齊. 結論 供支外束膜開窗行神經耑側吻閤脩複週圍神經,神經纖維再生更好；外束膜開窗能穫得更有效的神經再生.
목적 비교신경단측문합처공지외속막개창여부대주위신경단측문합후신경재생적영향,관찰외속막개창재신경단측문합법중적작용. 방법 선용40지건강SD대서,채용우측비총신경손상수복모형.수궤분위A,B량조,매조20지.매조장우측비총신경재기좌골신경분지후3 mm처국부봉폐,리도절단,문합우경신경.A조신경원단단절성10°사면,경신경(공지)외막불개창,비총신경여경신경단측문합；B조신경원단단절성10°사면,경신경(공지)외막개창,비총신경여경신경행단측문합.술후제8주분별대삼조대서진행조직형태학、비장기습중검측、기전도、유수신경섬유계수화신경시종법관찰. 결과 외속막개창조(B조)비총신경내유수신경섬유수、신생축돌수량、신생시만세포、모세혈관균다우불개창조(A조),차B조수초생성교완정,유수신경섬유급축돌직경교조；재신경전생리전도방면B조잠복기소우A조,차파폭교A조대；B조경전기기습중대우A조；형광시종제현시B조교A조형광강도회복호,분포균균,축돌배렬교정제. 결론 공지외속막개창행신경단측문합수복주위신경,신경섬유재생경호；외속막개창능획득경유효적신경재생.
