CAJ | 학술논문

目的探讨脑动脉瘤破裂出血开颅夹闭手术时机。方法回顾性分析我院近15年来，脑动脉瘤破裂出血行开颅夹闭术794例手术时机选择的体会。结果脑动脉瘤破裂出血，发病后第2～3天开颅夹闭术最佳，超早手术病死率、病残率高。结论脑动脉瘤破裂出血，患者合并脑内血肿有小脑幕切迹疝可能者需紧急行开颅血肿清除+脑动脉瘤夹闭术；患者意识障碍较重，或血压、呼吸不稳定者，给予保守治疗，若3d内病情好转，则行CTA检查，发现动脉瘤，于发病后第2～3天行开颅脑动脉瘤夹闭术，若病情仍无好转，则2～3周后再行开颅夹闭术；I～III级脑动脉瘤患者，则发病后第2～3天开颅夹闭效果较好。
목적탐토뇌동맥류파렬출혈개로협폐수술시궤。방법회고성분석아원근15년래，뇌동맥류파렬출혈행개로협폐술794례수술시궤선택적체회。결과뇌동맥류파렬출혈，발병후제2～3천개로협폐술최가，초조수술병사솔、병잔솔고。결론뇌동맥류파렬출혈，환자합병뇌내혈종유소뇌막절적산가능자수긴급행개로혈종청제+뇌동맥류협폐술；환자의식장애교중，혹혈압、호흡불은정자，급여보수치료，약3d내병정호전，칙행CTA검사，발현동맥류，우발병후제2～3천행개로뇌동맥류협폐술，약병정잉무호전，칙2～3주후재행개로협폐술；I～III급뇌동맥류환자，칙발병후제2～3천개로협폐효과교호。