CAJ | 학술논문

目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床特点及诊治方法，提高艾滋病合并肺孢子菌肺炎的诊治水平。方法回顾分析40例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床特点、治疗方法及疗效。结果40例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者中，18例发热（45%），气紧40例（100%），咳嗽35例（87.5%），胸痛7例（17.5%），心悸33例（82.5%），消瘦38例（95%），头痛10例（25%），腹泻5例（12.5%），口腔白苔样物23例（57.5%），淋巴结肿大42.5例（35%）。胸部影像学表现弥漫性肺间质浸润改变23例（57.5%），不典型局部斑片状实变影10例（25%），未见明显异常7例（17.5%）。血气分析示低氧血症40例（100%），CD4计数小于200个/微升37例（92.5%），CD4计数大于200个/微升3例（7.5%）。白细胞计数升高6例（15%），白细胞计数降低34例（85%），贫血38例（95%），肝功能损害12例（30%）。40例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者好转出院22例（55%），病情无好转或恶化18例（45%），自动出院5例（12.5%），死亡病例13例（32.5%）。结论对于艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者病情多为危重，呈进行性加重，临床使用复方磺胺甲噁唑片联合克林霉素静滴虽取得一定的疗效（55%），但是病情无好转或恶化所占比例也很高（45%），所以预防是个关键，早期发现艾滋病患者中CD4计数少于200个/微升的患者尽早给予复方磺胺甲噁唑片口服预防肺孢子菌肺炎，并尽快给予HAART抗病毒治疗，可以更长时间地改善艾滋病患者的生存质量。
목적탐토애자병합병폐포자균폐염적림상특점급진치방법，제고애자병합병폐포자균폐염적진치수평。방법회고분석40례애자병합병폐포자균폐염환자적림상특점、치료방법급료효。결과40례애자병합병폐포자균폐염환자중，18례발열（45%），기긴40례（100%），해수35례（87.5%），흉통7례（17.5%），심계33례（82.5%），소수38례（95%），두통10례（25%），복사5례（12.5%），구강백태양물23례（57.5%），림파결종대42.5례（35%）。흉부영상학표현미만성폐간질침윤개변23례（57.5%），불전형국부반편상실변영10례（25%），미견명현이상7례（17.5%）。혈기분석시저양혈증40례（100%），CD4계수소우200개/미승37례（92.5%），CD4계수대우200개/미승3례（7.5%）。백세포계수승고6례（15%），백세포계수강저34례（85%），빈혈38례（95%），간공능손해12례（30%）。40례애자병합병폐포자균폐염환자호전출원22례（55%），병정무호전혹악화18례（45%），자동출원5례（12.5%），사망병례13례（32.5%）。결론대우애자병합병폐포자균폐염환자병정다위위중，정진행성가중，림상사용복방광알갑오서편연합극림매소정적수취득일정적료효（55%），단시병정무호전혹악화소점비례야흔고（45%），소이예방시개관건，조기발현애자병환자중CD4계수소우200개/미승적환자진조급여복방광알갑오서편구복예방폐포자균폐염，병진쾌급여HAART항병독치료，가이경장시간지개선애자병환자적생존질량。