CAJ | 학술논문

目的分析急性心肌梗死的不典型心电图特征及临床诊断方法。方法对我院2011年1月至2012年12月30例急性心肌梗死患者的不典型心电图临床资料进行综合分析。30例常规心电图检查无Q波、无明显ST段抬高者6例；肢导低电压、电轴左偏者2例，仅有ST-T变化、无Q波者6例；ST段弓背样抬高及T波倒置者5例；V1～V3导联R波振幅下降、无ST-T改变者4例；V3～V5导联U波倒置、后出现ST-T改变者4例，动态监测ST-T改变者3例。患者心肌酶谱符合急性心肌梗死的演变过程及规律。结果30例患者中死亡4例。其中心源性休克2例，心律失常1例，心力衰竭1例。余26例患者在无禁忌证情况下，均给予AMI常规治疗处理，病情好转后出院。误诊为消化疾病13例、循环系统疾病8例、呼吸疾病5例、神经系统疾病4例。结论在急性心肌梗死患者中，约有40%心电图变化不典型，即没有病理性Q波，或心电图改变不典型者，临床易于误诊、漏诊，严重影响患者预后。因此对原因不明的上腹部疼痛、胸闷、突发心力衰竭，休克、晕厥等症状者，应及时进行辅助检查和心电图动态观察，进一步明确诊断。
목적분석급성심기경사적불전형심전도특정급림상진단방법。방법대아원2011년1월지2012년12월30례급성심기경사환자적불전형심전도림상자료진행종합분석。30례상규심전도검사무Q파、무명현ST단태고자6례；지도저전압、전축좌편자2례，부유ST-T변화、무Q파자6례；ST단궁배양태고급T파도치자5례；V1～V3도련R파진폭하강、무ST-T개변자4례；V3～V5도련U파도치、후출현ST-T개변자4례，동태감측ST-T개변자3례。환자심기매보부합급성심기경사적연변과정급규률。결과30례환자중사망4례。기중심원성휴극2례，심률실상1례，심력쇠갈1례。여26례환자재무금기증정황하，균급여AMI상규치료처리，병정호전후출원。오진위소화질병13례、순배계통질병8례、호흡질병5례、신경계통질병4례。결론재급성심기경사환자중，약유40%심전도변화불전형，즉몰유병이성Q파，혹심전도개변불전형자，림상역우오진、루진，엄중영향환자예후。인차대원인불명적상복부동통、흉민、돌발심력쇠갈，휴극、훈궐등증상자，응급시진행보조검사화심전도동태관찰，진일보명학진단。