CAJ | 학술논문

目的分析非胃肠道黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者的临床特点,以提高临床诊断及治疗水平.方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2011年7月经病理证实明确诊断为非胃肠道MALT淋巴瘤的48例患者的资料.结果 48例患者中男16例,女32例；诊断时的年龄为21 ～ 76岁,平均55.4岁.发病部位为肺23例,涎腺9例,甲状腺8例,眼及附属器3例,其他部位5例,同时发生于两个部位的5例.临床表现为无症状者27例,有非特异性全身症状者13例.实验室检查中,8例低中度贫血,6例乳酸脱氢酶水平升高,19例血沉加快.影像学检查提示20例淋巴结肿大.6例患者合并自身免性疫疾病,其中3例为涎腺病例.肺部受累患者确诊经支气管活检获得病理诊断3例,CT引导下经皮肺穿刺11例,外科肺活检9例.肺外受累患者确诊均经外科活检.23例肺部受累患者中,有1例未经处理,其余22例接受各种组合治疗(单纯手术3例,手术联合化疗6例,单纯化疗13例)；25例肺外受累患者中,11例患者接受单纯手术治疗,10例患者接受手术+化疗联合治疗,3例接受单独的化疗,此外还有1例患者予以手术+化疗+放疗联合治疗.随访4～ 133个月,平均46.7个月,肺部受累患者1例死于肺部感染,1例死因不详,其余患者均病情平稳.结论非胃肠道MALT淋巴瘤常见于中老年女性,肺、涎腺和甲状腺为其好发部位,临床上多无明显症状或仅限于非特异性全身症状,部分合并自身免疫性疾病.CT引导下经皮穿刺肺活检和手术活检获取病理组织有助于明确诊断.本淋巴瘤的预后较好,部分患者可经外科手术治愈.
목적 분석비위장도점막상관림파조직(MALT)림파류환자적림상특점,이제고림상진단급치료수평.방법 회고성분석북경협화의원2000년1월지2011년7월경병리증실명학진단위비위장도MALT림파류적48례환자적자료.결과 48례환자중남16례,녀32례；진단시적년령위21 ～ 76세,평균55.4세.발병부위위폐23례,연선9례,갑상선8례,안급부속기3례,기타부위5례,동시발생우량개부위적5례.림상표현위무증상자27례,유비특이성전신증상자13례.실험실검사중,8례저중도빈혈,6례유산탈경매수평승고,19례혈침가쾌.영상학검사제시20례림파결종대.6례환자합병자신면성역질병,기중3례위연선병례.폐부수루환자학진경지기관활검획득병리진단3례,CT인도하경피폐천자11례,외과폐활검9례.폐외수루환자학진균경외과활검.23례폐부수루환자중,유1례미경처리,기여22례접수각충조합치료(단순수술3례,수술연합화료6례,단순화료13례)；25례폐외수루환자중,11례환자접수단순수술치료,10례환자접수수술+화료연합치료,3례접수단독적화료,차외환유1례환자여이수술+화료+방료연합치료.수방4～ 133개월,평균46.7개월,폐부수루환자1례사우폐부감염,1례사인불상,기여환자균병정평은.결론 비위장도MALT림파류상견우중노년녀성,폐、연선화갑상선위기호발부위,림상상다무명현증상혹부한우비특이성전신증상,부분합병자신면역성질병.CT인도하경피천자폐활검화수술활검획취병리조직유조우명학진단.본림파류적예후교호,부분환자가경외과수술치유.