CAJ | 학술논문

目的探讨胆道变异时腹腔镜胆囊切除致胆管损伤的特点与防治方法.方法对我院2005.1.1～2013.1共进行腹腔镜胆囊切除术29881例,其中因胆道变异引起的胆管损伤17例,对其进行总结分析.结果损伤部位:肝门部副肝管损伤完全横断4例；副肝管部分损伤5例；胆囊床迷走胆管损伤4例；胆囊管开口在右肝管4例；损伤后处理:术中胆管发现13例:给予腔镜下处理3例、中转开腹修补+外引流10例；术后发现胆管4例,3例再次腹腔镜探查；1例右肝管完全横断伤,给予行内引流手术；术后胆漏2例,经过引流后治愈.结论胆道变异是导致腹腔镜下胆囊切除胆管损伤的重要原因,提高警惕,掌握合适的手术方法技巧,充分认清胆道变异的形式,掌握胆管损伤表现的各种形式,可以将这种损伤有效避免或将损伤的引起的严重后果降低到最低程度.
목적 탐토담도변이시복강경담낭절제치담관손상적특점여방치방법.방법 대아원2005.1.1～2013.1공진행복강경담낭절제술29881례,기중인담도변이인기적담관손상17례,대기진행총결분석.결과 손상부위:간문부부간관손상완전횡단4례；부간관부분손상5례；담낭상미주담관손상4례；담낭관개구재우간관4례；손상후처리:술중담관발현13례:급여강경하처리3례、중전개복수보+외인류10례；술후발현담관4례,3례재차복강경탐사；1례우간관완전횡단상,급여행내인류수술；술후담루2례,경과인류후치유.결론 담도변이시도치복강경하담낭절제담관손상적중요원인,제고경척,장악합괄적수술방법기교,충분인청담도변이적형식,장악담관손상표현적각충형식,가이장저충손상유효피면혹장손상적인기적엄중후과강저도최저정도.