现代实用医学
現代實用醫學
현대실용의학
MODERN PRACTICAL MEDICINE
2013年
6期
675-677
,共3页
潘志龙%夏禹唱%金子健%黄孟启
潘誌龍%夏禹唱%金子健%黃孟啟
반지룡%하우창%금자건%황맹계
潮气量%呼气末正压通气%老年%血气分析
潮氣量%呼氣末正壓通氣%老年%血氣分析
조기량%호기말정압통기%노년%혈기분석
目的 探讨不同水平呼气末正压(PEEP)联合小潮气量通气对老年患者围麻醉期呼吸功能及血流动力学的影响.方法 选择需气管插管全身麻醉下实施择期开腹手术的老年患者60例,分为规潮气量(9 ml/kg)通气组(CV组)、小潮气量(6 ml/kg)复合3 cmH2O(1 cmH2O≈98 Pa) PEEP组(LV3组)、小潮气量复合6 cmH2O PEEP组(LV6组)、小潮气量复合9cmH2OPEEP组(LV9组),各15例.观察术前(T1)、麻醉插管后30 min(T2)、麻醉插管后60min (T3)、拔管后15m in(T4)的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、肺顺应性(CL)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)及术中的气道峰压(Ppeak).结果 CV组T3时点较T2时点Ppeak增高、CL下降(P＜0.05)；LV9组各指标变化与CV组相似,但Ppeak明显高于LV3组及LV6组(P＜0.05).LV3组及LV6组T3时点PaO2、CL较CV组明显增高、Ppeak明显降低(P＜0.05):与LV9组相比,PaO2、PaCO2及CL差异无统计学意义(P＞0.05).LV3组及LV6组各时点血流动力学指标与CV组差异无统计学意义(P＞0.05),但LV9组T2、T3时点MAP及HR均低于CV组及LV3组,T3时点CVP低于以上3组(P＜0.05).结论 6 cmH2O PEEP联合小潮气量通气能有效改善老年患者术后低氧血症,减少肺部并发症,更有利于老年患者呼吸功能的恢复,对老年患者血流动力学无明显影响.
目的 探討不同水平呼氣末正壓(PEEP)聯閤小潮氣量通氣對老年患者圍痳醉期呼吸功能及血流動力學的影響.方法 選擇需氣管插管全身痳醉下實施擇期開腹手術的老年患者60例,分為規潮氣量(9 ml/kg)通氣組(CV組)、小潮氣量(6 ml/kg)複閤3 cmH2O(1 cmH2O≈98 Pa) PEEP組(LV3組)、小潮氣量複閤6 cmH2O PEEP組(LV6組)、小潮氣量複閤9cmH2OPEEP組(LV9組),各15例.觀察術前(T1)、痳醉插管後30 min(T2)、痳醉插管後60min (T3)、拔管後15m in(T4)的動脈血氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)、肺順應性(CL)、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、中心靜脈壓(CVP)及術中的氣道峰壓(Ppeak).結果 CV組T3時點較T2時點Ppeak增高、CL下降(P＜0.05)；LV9組各指標變化與CV組相似,但Ppeak明顯高于LV3組及LV6組(P＜0.05).LV3組及LV6組T3時點PaO2、CL較CV組明顯增高、Ppeak明顯降低(P＜0.05):與LV9組相比,PaO2、PaCO2及CL差異無統計學意義(P＞0.05).LV3組及LV6組各時點血流動力學指標與CV組差異無統計學意義(P＞0.05),但LV9組T2、T3時點MAP及HR均低于CV組及LV3組,T3時點CVP低于以上3組(P＜0.05).結論 6 cmH2O PEEP聯閤小潮氣量通氣能有效改善老年患者術後低氧血癥,減少肺部併髮癥,更有利于老年患者呼吸功能的恢複,對老年患者血流動力學無明顯影響.
목적 탐토불동수평호기말정압(PEEP)연합소조기량통기대노년환자위마취기호흡공능급혈류동역학적영향.방법 선택수기관삽관전신마취하실시택기개복수술적노년환자60례,분위규조기량(9 ml/kg)통기조(CV조)、소조기량(6 ml/kg)복합3 cmH2O(1 cmH2O≈98 Pa) PEEP조(LV3조)、소조기량복합6 cmH2O PEEP조(LV6조)、소조기량복합9cmH2OPEEP조(LV9조),각15례.관찰술전(T1)、마취삽관후30 min(T2)、마취삽관후60min (T3)、발관후15m in(T4)적동맥혈양분압(PaO2)、이양화탄분압(PaCO2)、폐순응성(CL)、평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、중심정맥압(CVP)급술중적기도봉압(Ppeak).결과 CV조T3시점교T2시점Ppeak증고、CL하강(P＜0.05)；LV9조각지표변화여CV조상사,단Ppeak명현고우LV3조급LV6조(P＜0.05).LV3조급LV6조T3시점PaO2、CL교CV조명현증고、Ppeak명현강저(P＜0.05):여LV9조상비,PaO2、PaCO2급CL차이무통계학의의(P＞0.05).LV3조급LV6조각시점혈류동역학지표여CV조차이무통계학의의(P＞0.05),단LV9조T2、T3시점MAP급HR균저우CV조급LV3조,T3시점CVP저우이상3조(P＜0.05).결론 6 cmH2O PEEP연합소조기량통기능유효개선노년환자술후저양혈증,감소폐부병발증,경유리우노년환자호흡공능적회복,대노년환자혈류동역학무명현영향.
