CAJ | 학술논문

目的比较三种方法联合行阶梯式分娩镇痛的镇痛效果及对产程和新生儿的影响.方法纳入住院分娩的ASAⅠ~Ⅱ级单胎头位无阴道分娩及硬膜外麻醉禁忌证的100例产妇,随机分为A、B两组,同时纳入住院的同条件不要求分娩镇痛的产妇50例.A组(阶梯式镇痛组)产程初期第一阶梯镇痛方法:一对一导乐分娩+水针减痛;第二阶梯(宫口<3 cm时)镇痛方法:一对一导乐分娩+笑气吸入;宫口≥3 cm 时第三阶梯镇痛方法:一对一导乐分娩+腰硬联合阻滞镇痛;第四阶梯镇痛方法:(第二产程)一对一导乐分娩+(第三产程需会阴缝合)硬膜外阻滞镇痛.B组(单一方法分娩镇痛组)只在宫口≥3 cm时腰硬联合阻滞镇痛.C组不作任何镇痛措施.记录宫口开大1 cm、3 cm、6 cm、10 cm以及分娩结束时VAS评分;第一、二、三产程时间;新生儿Apgar 评分和产妇的满意度.结果 ①A组比C组各时点VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较在宫口开大6 cm、10 cm时VAS数值降低,差异有统计学意义(P<0.05),在产妇宫口开大1 cm、3 cm、分娩结束时A组比B组的VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05).②第一产程A、B两组比C组缩短,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组各产程时间差异无统计学意义(P>0.05); A、B组比C组的自然分娩率高、剖宫产率低且差异有统计学意义(P<0.05).③A、B组比C组产妇的满意度高,且A组的优秀率最高,差异有统计学意义(P<0.05).④三组新生儿Apgar 评分差异无显著性(P>0.05).结论三种方法联合行阶梯式分娩镇痛镇痛效果确切,可以缩短产程,降低剖宫产率,提高自然分娩率,产妇的满意度更高,更能体现出医疗服务的人文关怀.
목적 비교삼충방법연합행계제식분면진통적진통효과급대산정화신생인적영향.방법 납입주원분면적ASAⅠ~Ⅱ급단태두위무음도분면급경막외마취금기증적100례산부,수궤분위A、B량조,동시납입주원적동조건불요구분면진통적산부50례.A조(계제식진통조)산정초기제일계제진통방법:일대일도악분면+수침감통;제이계제(궁구<3 cm시)진통방법:일대일도악분면+소기흡입;궁구≥3 cm 시제삼계제진통방법:일대일도악분면+요경연합조체진통;제사계제진통방법:(제이산정)일대일도악분면+(제삼산정수회음봉합)경막외조체진통.B조(단일방법분면진통조)지재궁구≥3 cm시요경연합조체진통.C조불작임하진통조시.기록궁구개대1 cm、3 cm、6 cm、10 cm이급분면결속시VAS평분;제일、이、삼산정시간;신생인Apgar 평분화산부적만의도.결과 ①A조비C조각시점VAS평분강저,차이유통계학의의(P<0.05),B조여C조비교재궁구개대6 cm、10 cm시VAS수치강저,차이유통계학의의(P<0.05),재산부궁구개대1 cm、3 cm、분면결속시A조비B조적VAS평분강저,차이유통계학의의(P<0.05).②제일산정A、B량조비C조축단,차이유통계학의의(P<0.05),A조여B조각산정시간차이무통계학의의(P>0.05); A、B조비C조적자연분면솔고、부궁산솔저차차이유통계학의의(P<0.05).③A、B조비C조산부적만의도고,차A조적우수솔최고,차이유통계학의의(P<0.05).④삼조신생인Apgar 평분차이무현저성(P>0.05).결론 삼충방법연합행계제식분면진통진통효과학절,가이축단산정,강저부궁산솔,제고자연분면솔,산부적만의도경고,경능체현출의료복무적인문관부.