中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2013年
22期
5-7
,共3页
周冬长%黄阳亮%王丽冰%于滨生
週鼕長%黃暘亮%王麗冰%于濱生
주동장%황양량%왕려빙%우빈생
硬脊膜假性囊肿%蛛网膜下腔%引流%修补
硬脊膜假性囊腫%蛛網膜下腔%引流%脩補
경척막가성낭종%주망막하강%인류%수보
目的 评价蛛网膜下腔脑脊液引流对硬脊膜假性囊肿的治疗效果.方法 2005年6月~2010年12月,本科3265例手术后出现症状性硬脊膜假性囊肿12例,男7例,女5例,年龄48~69岁,平均57.3岁,均为后路手术.其中胸椎4例,腰骶椎8例.发病时间2个月~3年,平均1.5年.随机将全部病例分为2组,A组7例行硬脊膜假性囊肿切除并硬脊膜修补术;B组5例采取硬脊膜假性囊肿切除并硬脊膜修补联合经皮蛛网膜下腔脑脊液引流术.统计学比较两组患者引流管留置时间.结果 A组7例病人手术后切口引流管留置时间6~10 d(平均7.5 d),术后1例脑脊液自切口渗出,并发感染,控制感染后,联合经皮蛛网膜下腔脑脊液引流而治愈,2例术后出现囊肿复发,行二次手术硬脊膜假性囊肿切除并硬脊膜修补联合经皮蛛网膜下腔脑脊液引流而治愈,其余4例未见相关并发症,Ⅰ期愈合;B组5例病人手术后切口引流管留置时间为4~5 d(平均为4.5 d),蛛网膜下腔引流导管留置时间为5~7 d(平均5.5 d)本组所有患者均未见脑脊液从伤口流出,无任何追加治疗,无逆行性感染.拔管后,对蛛网膜下腔引流管内壁进行细菌培养,结果均为阴性.术后伤口均Ⅰ期愈合,术后随访1~5年症状消失,无复发.结论 采用直接硬脊膜假性囊肿切除并硬脊膜修补联合经蛛网膜下腔引流可以缩短切口引流管留置时间;且可避免复发及切口感染.有良好的临床应用价值,值得予以推广.
目的 評價蛛網膜下腔腦脊液引流對硬脊膜假性囊腫的治療效果.方法 2005年6月~2010年12月,本科3265例手術後齣現癥狀性硬脊膜假性囊腫12例,男7例,女5例,年齡48~69歲,平均57.3歲,均為後路手術.其中胸椎4例,腰骶椎8例.髮病時間2箇月~3年,平均1.5年.隨機將全部病例分為2組,A組7例行硬脊膜假性囊腫切除併硬脊膜脩補術;B組5例採取硬脊膜假性囊腫切除併硬脊膜脩補聯閤經皮蛛網膜下腔腦脊液引流術.統計學比較兩組患者引流管留置時間.結果 A組7例病人手術後切口引流管留置時間6~10 d(平均7.5 d),術後1例腦脊液自切口滲齣,併髮感染,控製感染後,聯閤經皮蛛網膜下腔腦脊液引流而治愈,2例術後齣現囊腫複髮,行二次手術硬脊膜假性囊腫切除併硬脊膜脩補聯閤經皮蛛網膜下腔腦脊液引流而治愈,其餘4例未見相關併髮癥,Ⅰ期愈閤;B組5例病人手術後切口引流管留置時間為4~5 d(平均為4.5 d),蛛網膜下腔引流導管留置時間為5~7 d(平均5.5 d)本組所有患者均未見腦脊液從傷口流齣,無任何追加治療,無逆行性感染.拔管後,對蛛網膜下腔引流管內壁進行細菌培養,結果均為陰性.術後傷口均Ⅰ期愈閤,術後隨訪1~5年癥狀消失,無複髮.結論 採用直接硬脊膜假性囊腫切除併硬脊膜脩補聯閤經蛛網膜下腔引流可以縮短切口引流管留置時間;且可避免複髮及切口感染.有良好的臨床應用價值,值得予以推廣.
목적 평개주망막하강뇌척액인류대경척막가성낭종적치료효과.방법 2005년6월~2010년12월,본과3265례수술후출현증상성경척막가성낭종12례,남7례,녀5례,년령48~69세,평균57.3세,균위후로수술.기중흉추4례,요저추8례.발병시간2개월~3년,평균1.5년.수궤장전부병례분위2조,A조7례행경척막가성낭종절제병경척막수보술;B조5례채취경척막가성낭종절제병경척막수보연합경피주망막하강뇌척액인류술.통계학비교량조환자인류관류치시간.결과 A조7례병인수술후절구인류관류치시간6~10 d(평균7.5 d),술후1례뇌척액자절구삼출,병발감염,공제감염후,연합경피주망막하강뇌척액인류이치유,2례술후출현낭종복발,행이차수술경척막가성낭종절제병경척막수보연합경피주망막하강뇌척액인류이치유,기여4례미견상관병발증,Ⅰ기유합;B조5례병인수술후절구인류관류치시간위4~5 d(평균위4.5 d),주망막하강인류도관류치시간위5~7 d(평균5.5 d)본조소유환자균미견뇌척액종상구류출,무임하추가치료,무역행성감염.발관후,대주망막하강인류관내벽진행세균배양,결과균위음성.술후상구균Ⅰ기유합,술후수방1~5년증상소실,무복발.결론 채용직접경척막가성낭종절제병경척막수보연합경주망막하강인류가이축단절구인류관류치시간;차가피면복발급절구감염.유량호적림상응용개치,치득여이추엄.
