中国介入心脏病学杂志
中國介入心髒病學雜誌
중국개입심장병학잡지
CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY
2013年
2期
88-92
,共5页
彭珍云%向力群%曾向辉%张良%钟常青%刘振芳%张翼
彭珍雲%嚮力群%曾嚮輝%張良%鐘常青%劉振芳%張翼
팽진운%향력군%증향휘%장량%종상청%류진방%장익
房室传导阻滞%心脏起搏,人工%心室功能%心房功能
房室傳導阻滯%心髒起搏,人工%心室功能%心房功能
방실전도조체%심장기박,인공%심실공능%심방공능
Atrioventricular block%Cardic pacing,artificial%Ventricular function%Atrial function
目的 探讨右心室心尖部与间隔部起搏对长期起搏依赖患者心功能的远期影响.方法 入选在湖南师范大学第一附属医院就诊并行双腔起搏器植入术的Ⅲ度房室传导阻滞108例,据心室电极固定部位分为间隔部起搏组(RVS组,57例)及心尖部起搏组(RVA组,51例)；比较两组患者术前与术后3年血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度及左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)变化、左心房大小(LA)及心电图Ⅱ导联QRS波时程变化.对NT-proBNP水平与LA及QRS波时程进行直线相关分析.结果 术前NT-proBNP浓度、QRS波时程及LA大小两组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组患者NT-proBNP浓度、QRS波时程及LA大小均较术前明显增大,差异有统计学意义(P＜0.05),但心尖部起搏组各观察指标值上升幅度较大.RVA组与RVS组比较显示,NT-proBNP浓度升高更明显[(367.4±38.5) pg/ml比(210.4±36.7)pg/ml,P＜0.05]；QRS波时程延长[(0.192 ±0.042)s比(0.151 ±0.091)s,P＜0.05]；LA明显扩大[(32.9±4.1) mm比(28.9±4.2)mm,P＜0.05].组内及组间比较,LVEF及LVEDD差异均无统计学意义.双变量直线相关分析显示,NT-proBNP与QRS波时程呈直线正相关(r=0.701)；与LA大小呈直线正相关(r=0.671).结论 心尖部起搏易引起心室收缩失同步及左心房不良重构,间隔部起搏更接近生理性起搏,是相对理想的起搏部位.
目的 探討右心室心尖部與間隔部起搏對長期起搏依賴患者心功能的遠期影響.方法 入選在湖南師範大學第一附屬醫院就診併行雙腔起搏器植入術的Ⅲ度房室傳導阻滯108例,據心室電極固定部位分為間隔部起搏組(RVS組,57例)及心尖部起搏組(RVA組,51例)；比較兩組患者術前與術後3年血清氨基末耑腦鈉肽前體(NT-proBNP)濃度及左心室射血分數(LVEF)、左心室舒張末期內徑(LVEDD)變化、左心房大小(LA)及心電圖Ⅱ導聯QRS波時程變化.對NT-proBNP水平與LA及QRS波時程進行直線相關分析.結果 術前NT-proBNP濃度、QRS波時程及LA大小兩組間差異無統計學意義(P＞0.05).術後兩組患者NT-proBNP濃度、QRS波時程及LA大小均較術前明顯增大,差異有統計學意義(P＜0.05),但心尖部起搏組各觀察指標值上升幅度較大.RVA組與RVS組比較顯示,NT-proBNP濃度升高更明顯[(367.4±38.5) pg/ml比(210.4±36.7)pg/ml,P＜0.05]；QRS波時程延長[(0.192 ±0.042)s比(0.151 ±0.091)s,P＜0.05]；LA明顯擴大[(32.9±4.1) mm比(28.9±4.2)mm,P＜0.05].組內及組間比較,LVEF及LVEDD差異均無統計學意義.雙變量直線相關分析顯示,NT-proBNP與QRS波時程呈直線正相關(r=0.701)；與LA大小呈直線正相關(r=0.671).結論 心尖部起搏易引起心室收縮失同步及左心房不良重構,間隔部起搏更接近生理性起搏,是相對理想的起搏部位.
목적 탐토우심실심첨부여간격부기박대장기기박의뢰환자심공능적원기영향.방법 입선재호남사범대학제일부속의원취진병행쌍강기박기식입술적Ⅲ도방실전도조체108례,거심실전겁고정부위분위간격부기박조(RVS조,57례)급심첨부기박조(RVA조,51례)；비교량조환자술전여술후3년혈청안기말단뇌납태전체(NT-proBNP)농도급좌심실사혈분수(LVEF)、좌심실서장말기내경(LVEDD)변화、좌심방대소(LA)급심전도Ⅱ도련QRS파시정변화.대NT-proBNP수평여LA급QRS파시정진행직선상관분석.결과 술전NT-proBNP농도、QRS파시정급LA대소량조간차이무통계학의의(P＞0.05).술후량조환자NT-proBNP농도、QRS파시정급LA대소균교술전명현증대,차이유통계학의의(P＜0.05),단심첨부기박조각관찰지표치상승폭도교대.RVA조여RVS조비교현시,NT-proBNP농도승고경명현[(367.4±38.5) pg/ml비(210.4±36.7)pg/ml,P＜0.05]；QRS파시정연장[(0.192 ±0.042)s비(0.151 ±0.091)s,P＜0.05]；LA명현확대[(32.9±4.1) mm비(28.9±4.2)mm,P＜0.05].조내급조간비교,LVEF급LVEDD차이균무통계학의의.쌍변량직선상관분석현시,NT-proBNP여QRS파시정정직선정상관(r=0.701)；여LA대소정직선정상관(r=0.671).결론 심첨부기박역인기심실수축실동보급좌심방불량중구,간격부기박경접근생이성기박,시상대이상적기박부위.
