CAJ | 학술논문

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)临床病理特点及诊治经验.方法回顾性分析2004年2月至2012年11月经病理证实的23例SPTP病例的临床特征、手术及病理资料和随访结果.结果男7例,女16例；年龄10 ～ 63岁,中位年龄39岁.肿瘤位于胰头/颈部8例,胰体尾部15例.1例行单纯胰腺肿瘤局部切除,4例行胰十二指肠切除,2例行胰腺中段节段性切除(1例为腹腔镜手术),5例行胰腺体尾切除(其中1例因合并肝癌加行肝右后叶切除),11例行胰腺体尾切除加脾切除.术后住院6～35 d,中位术后住院日13 d.术后总并发症发生率43.5％ (10/23),无再手术及围手术期死亡病例.肿瘤直径1.5～ 15 cm,平均(5.9±0.7)cm.病理特征为肿瘤细胞围绕纤细血管轴心形成特征性的假乳头状结构,细胞形态一致,核异型性不明显.8例表现为胰腺组织、神经浸润或脾脏侵犯,诊断为恶性胰腺实性假乳头状瘤.免疫组化显示AAT/AACT、Vimentin、β-catenin、CD56阳性率均100％,Syn、CgA、CD10、PR部分阳性.23例均获随访,平均38个月,无术后复发转移及死亡,1例合并肝癌患者术后2年因肝癌复发再次行肝癌切除术,无SPTP复发转移.结论 SPTP临床表现无明显特异性；增强CT检查有助于肿瘤定位和手术风险评估；确诊依赖于病理学诊断和免疫组化；手术完整切除肿瘤能获得良好预后.
목적 탐토이선실성가유두상류(SPTP)림상병리특점급진치경험.방법 회고성분석2004년2월지2012년11월경병리증실적23례SPTP병례적림상특정、수술급병리자료화수방결과.결과 남7례,녀16례；년령10 ～ 63세,중위년령39세.종류위우이두/경부8례,이체미부15례.1례행단순이선종류국부절제,4례행이십이지장절제,2례행이선중단절단성절제(1례위복강경수술),5례행이선체미절제(기중1례인합병간암가행간우후협절제),11례행이선체미절제가비절제.술후주원6～35 d,중위술후주원일13 d.술후총병발증발생솔43.5％ (10/23),무재수술급위수술기사망병례.종류직경1.5～ 15 cm,평균(5.9±0.7)cm.병리특정위종류세포위요섬세혈관축심형성특정성적가유두상결구,세포형태일치,핵이형성불명현.8례표현위이선조직、신경침윤혹비장침범,진단위악성이선실성가유두상류.면역조화현시AAT/AACT、Vimentin、β-catenin、CD56양성솔균100％,Syn、CgA、CD10、PR부분양성.23례균획수방,평균38개월,무술후복발전이급사망,1례합병간암환자술후2년인간암복발재차행간암절제술,무SPTP복발전이.결론 SPTP림상표현무명현특이성；증강CT검사유조우종류정위화수술풍험평고；학진의뢰우병이학진단화면역조화；수술완정절제종류능획득량호예후.